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生活中很多人經常會感到眼睛有幹、澀、癢等不適感,是眼科臨床常見症狀。很多人會自備一些滴眼液來緩解這種不適。引起眼睛乾澀癢的原因具體如下: 1、過敏因素:過敏是眼睛乾澀癢的常見因素。異物刺激引起的變態反應如過敏源刺激引起的過敏、化妝品過敏、藥物過敏等各種因素引起的過敏均可以引起眼睛的乾澀癢,同時會伴有皮膚丘疹、眼瞼紅腫等; 2、維生素缺乏:某些維生素的缺乏可引起眼睛的乾澀癢。如維生素A及B族維生素的缺乏可導致眼睛的乾澀癢。 3、環境因素:長期在空調開放,空氣不流通的環境工作的人員,秋冬季節空氣乾燥會誘發眼睛乾澀癢。 4、不良生活習慣:電腦工作者、看手機時間長、用眼過度的患者,眨眼次數減少,角膜得不到足夠溼潤,久而久之眼睛會出現乾澀癢的症狀,常稱為“視頻終端乾眼症” 5、炎症感染:眼部的細菌病毒等病原菌的感染可導致眼睛乾澀癢。如角膜炎、春季結膜炎、衣原體感染引起的沙眼等 6、全身性疾病:乾燥綜合徵等自身免疫性疾病、及糖尿病也可以引起眼睛的乾澀癢。 經常出現眼睛的乾澀癢症狀,要引起重視,不要隨便去藥店買瓶滴眼液滴滴就完事了。亂滴滴眼液是非常危險的行為。建議出現眼睛乾澀癢的症狀時及時就醫診治。
舍格倫綜合徵,又稱乾燥綜合症,是以淚腺和唾液腺的慢性炎症和漸進性功能障礙為特徵的系統性自身免疫疾病,其病理基礎主要為淋巴細胞浸潤外分泌腺,影響腺體的正常功能,並可出現系統性損害。 舍格倫綜合徵可分為原發性和繼發性,原發性舍格倫綜合徵是指病變侷限於外分泌腺本身者,繼發性舍格倫綜合徵是指伴發於其他自身免疫性疾病者。這是一種自生能力很強的疾病,即患者免疫系統會產生抗體消滅自身組織,其中,唾液腺和淚腺往往最先受到攻擊。 正常人患舍格倫綜合徵後,容易發生牙齒脫落、真菌感染和角膜磨損等症狀,甚至簡單的喝水動作都無法操作,部分患者會發生腮部腫脹、輕微壓痛伴唾液分泌、可觸及腫塊,易誤診為腫瘤。 此病多發於中年女性,早期以口乾眼乾為主要症狀,少數患者出現疲勞乏力等非特異性症狀,且起病隱匿,進展緩慢,不易引起患者重視,通常需要7-10年確診。因此,身體不適應及時就診,避免延誤病情。
乾燥綜合徵是一種自身免疫性疾病(瀰漫性結締組織病),女性佔絕大多數。約有90%的乾燥綜合徵患者為女性(重複),通常為中年或更大的年紀的人群。 乾燥綜合徵最典型的病理變化能減少外分泌腺體分泌。從而導致人體眼、口、胃腸道出現一些乾燥症狀,這是這個疾病得名的由來。口乾是最常見的乾燥症表現,主要是由於疾病會導致口腔唾液分泌的減少,口腔缺少這些唾液的溼潤作用。嚴重者在進食時必須有水和流食才能進食。唾液分泌減少後,口腔乾燥、缺少口水中溶菌酶的作用,極其容易滋生細菌,也會頻繁出現口腔粘膜潰瘍及牙齒的片狀脫落、猖獗齒。眼睛淚腺分泌淚液減少,眼結膜缺少了眼淚的溼潤,會導致乾澀、刺痛症狀。眼結膜缺少了眼淚的沖刷作用,會導致細菌過長時間的停留、聚集,引發結膜炎等結膜疾病。乾燥綜合徵患者的消化道黏膜也會受累,分泌物會比正常減少。會出現厭食、消化功能紊亂等胃腸道症狀。 乾燥綜合徵也會使患者的皮膚出現紫癜性皮疹,當出現這種症狀時,壓制皮膚,皮膚不會褪色。這主要是由於疾病活動期,機體免疫系統啟動其功能,高球蛋白血癥等,釋放了一些擴血管物質,導致血管通透性增加,血液中的紅細胞等成分從血管壁漏出,引起皮下微小血管出血而導致的。 患者也會出現關節痛,關節痛是乾燥綜合症患者常見症狀之一。疾病可以導致關節滑膜無菌性炎症,出現疼痛,引起關節積液等問題。 乾燥綜合徵同其他自身免疫性疾病一樣,具有全身多系統受累的特徵。被診斷為乾燥綜合徵的患者應該積極治療。如果病情嚴重時,會對機體內器官造成嚴重的損害。如肺間質纖維化、原發性膽汁性肝硬化及腎小管酸中毒等。
乾燥性咽炎屬於慢性咽炎的一種,好發於成年人,通常是由於長期生活工作的環境有大量的粉塵和有毒氣體,以及患者有代謝性疾病所引發的。慢性乾燥性咽炎的患者常見的臨床表現有: 1、喉部有異物感:這種感覺通常在機體晨起後明顯,會有一種吐不出來,咽不下去的感覺。但是進食無梗阻。 2、失聲:慢性乾燥性咽炎的患者很容易出現短暫性失聲的症狀,而且在清晨時會有噁心、嘔吐的現象。如果得到了及時的治療,這種現象就會緩解。 3、喉痛:是慢性乾燥性咽炎常見的一種症狀,建議提高警惕,有少數人咽喉部的惡性腫瘤在早期也表現為喉痛,把咽喉痛全部當成咽喉炎治療有可能造成誤診。 如果有慢性鼻竇疾病,長期用嘴呼吸也容易誘發慢性乾燥性咽炎,如果機體做過扁桃體手術,也容易留下乾燥性咽炎的後遺症,所以這些患者在日常生活中要加強護理。 通常情況下乾燥性咽炎有喉部異物感、失聲、喉痛等臨 床表現,建議多喝水,吃一些維生素比較高的食物、儘量不要喝酒,在飲食上以清淡飲食為主、避免辛辣刺激、注意休息、養成良好的生活及作息規律、不要熬夜。
乾燥綜合徵是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體,具有淋巴細胞浸潤和特異性自身抗體為特徵的瀰漫性結締組織病。它的症狀表現主要分為局部表現和系統表現兩方面。 一、局部表現主要體現在以下方面: 1、口乾燥症:70%~80%患者口乾,嚴重者講話時需頻頻飲水,進食固體食物時需伴以流質送下。部分患者會出現猖獗性齲齒,牙齒逐漸變黑,繼而小片脫落,最終只留殘根,是本病的特徵之一。約50%患者有間歇性腮腺腫痛,累及單側或雙側。部分患者還會出現舌痛、舌面幹、裂,舌乳頭萎縮。 2、乾燥性角結膜炎:因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現眼乾澀、異物感、少淚等症狀,甚至哭時無淚,嚴重者可致角膜潰瘍。 3、其他淺表部位:如鼻、硬顎、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累,從而出現相應症狀。 二、系統表現主要體現在皮膚、骨骼肌肉、腎、呼吸系統、消化系統、神經系統及血管系統。 1、皮膚:約1/4的患者有不同皮疹,表現為紫癜樣皮疹,多見於下肢,為米粒大小,分批出現。還可有蕁麻疹樣皮疹、結節紅斑等。 2、骨骼肌肉:關節痛較常見,70%~80%患者有關節痛,其中10%有關節腫,多不嚴重,且呈一過性。 3、腎:30%~50%患者有腎的損害,主要累及遠端腎小管,表現為因腎小管性酸中毒而引起的周圍性低鉀性麻痺,嚴重者出現腎鈣化、腎結石、腎性尿崩症及腎性軟骨病。 4、呼吸系統:出現支氣管炎、肺大皰、間質性肺炎等,甚至肺動脈高壓、少數患者可因呼吸衰竭死亡。 5、消化系統:胃腸粘膜層外分泌腺體病變而出現萎縮性胃炎、胃酸減少、慢性腹瀉等非特異性症狀。肝臟損害約見於20%的患者。 6、神經系統:周圍和中樞神經均可累及,但周圍神經損害多見。可出現感覺、運動神經異常,輕偏癱、橫斷性脊髓病等,亦有無菌性腦膜炎、視神經脊髓炎和多發性硬化的報道。 7、血液系統:可出現白細胞減少或(和)血小板減少。淋巴瘤的發生率顯著偏高與正常人群。 所以,出現以上症狀還需及時到正規醫院進行檢查,確定病因及時診治,以免延誤病情。
乾燥綜合徵是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體,具有淋巴細胞浸潤和特異性自身抗體為特徵的瀰漫性結蹄組織病。其治療尚無根治方法,主要是替代和對症治療。治療目的是預防因長期口、眼乾燥造成局部損傷,密切隨診觀察病情變化,防治本病系統損害。主要的治療方式分為以下幾種: 一、改善口乾、眼乾的藥物 減輕口乾極為困難,應停止吸菸、飲酒及避免服用引起口乾的藥物,保持口腔清潔,減少齲齒和口腔繼發感染的可能。各種人工替代品如人工淚腺、唾液等可減輕局部症狀。M3受體激動劑(匹羅卡品)已成為新一代改善口眼乾的藥物。 二、系統性治療 對出現腺外表現如關節炎、肺間質改變、肝腎及神經等系統改變的患者,應予糖皮質激素、免疫抑制劑等積極治療。具體用法用量根據不同情況而定。 三、其他對症處理 糾正急性低鉀血癥以靜脈補鉀為主,平穩後改口服鉀鹽片,有的患者需終身服用,以防低血鉀再次發生。非甾體抗炎對肌肉、關節疼痛有一定療效。出現惡性淋巴瘤宜積極進行淋巴瘤的聯合化療。 四、生物製劑 抗CD20單克隆抗體可以抑制B細胞生成,有可能是疾病治療的有效藥物。 總體來說,乾燥綜合徵的病變僅侷限於唾液腺、淚腺、皮膚黏膜外分泌腺體者預後良好。有內臟損害者經恰當治療後大多可以控制病情。如治療不及時,病情可惡化甚至危及生命。對於出現肺纖維化、中樞神經病變、腎功能不全、惡性淋巴瘤者預後較差。所以,建議患者配合醫生積極治療,避免延誤病情。
乾燥綜合徵是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體,具有淋巴細胞浸潤和特異性自身抗體為特徵的瀰漫性結締組織病。 乾燥綜合徵起病隱匿,確切的病因和發病機制不明,大多學者認為感染、遺傳、內分泌等多因素參與了本病的發生和延續。多發於女性,成年女性患病率為0.5%~1.56%,男女比為1:9~1:10.任何年齡均可發病,包括兒童和青少年,好發年齡為30~60歲,約佔全部病例的90%。 病理狀態主要表現為累及由柱狀上皮細胞構成的外分泌腺體。以唾液腺和淚腺為代表,表現為腺體間質大量淋巴細胞浸潤、腺體導管擴張和狹窄等,小唾液腺的上皮細胞破壞和萎縮。類似病變可以涉及其他外分泌腺體,如皮膚、呼吸道粘膜、胃腸道黏膜、陰道黏膜以及腎小管、膽小管、胰腺管等具外分泌腺體結構的內臟器官。血管受損也是本病的一個基本病變,包括小血管壁、血管周圍炎細胞浸潤。 正因為乾燥綜合徵起病隱匿,具體原因不明,臨床治療主要是以替代和對症治療為主。 所以,對於乾燥綜合徵的患者應積極配合臨床醫生的治療方案。
艾拉莫德片可以用來治療乾燥綜合徵。艾拉莫德片是臨床上常用來治療類風溼關節炎的藥物,雖然作用機制不完全清楚,但有文獻報道,艾拉莫德片可以抑制炎性細胞因子,比如白介素-1、白介素-6和抑制免疫球蛋白的生成,還可以抑制純化環氧酶-2的活性,因而可以抑制關節炎的腫脹,進而緩解骨和軟骨組織破壞。
SSA抗體陽性不代表乾燥綜合徵,SSA抗體是抗核抗體譜中的一項,屬於一種自身抗體,常見於風溼免疫病,尤其可以見於系統性紅斑狼瘡,以及乾燥綜合徵。如果患者僅僅出現SSA抗體陽性,並不能說明具體疾病,比如某些病原體感染,可能也會導致抗體出現弱陽性的情況,甚至在少數 正常人群中,尤其在老年人群中,也可能會出現弱陽性的情況。
乾燥綜合徵,早期牙齒可能會出現齲齒或牙齒的片狀脫落,以至於牙齒逐漸出現多發齲齒、遺留殘根的狀況,稱為猖獗性齲齒。乾燥綜合徵是一種自身免疫性疾病,此自身免疫反應,可以表現為體內免疫細胞的異常浸潤,異常的免疫細胞可以浸潤在淚腺、唾液腺,即腮腺、頜下 腺等關鍵分泌唾液的腺體。當上述腺體被逐漸破壞,所分泌的唾液就會減少,而牙齒缺少,唾液沖刷後就會殘餘較多的細菌,牙齒就會出現齲齒的情況。