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關節炎和風溼病的區別可以這樣理解,很多風溼病可以引起關節炎,關節炎可能是風溼病的症狀。炎症是紅、腫、熱、痛,當關節出現炎症會表現為關節腫脹,當然有些病人是關節痛,關節痛和關節炎可能有點區別。關節痛關節不一定腫脹,僅稱為關 節痛,如果是關節出現腫脹,會導致關節炎,所以關節炎有很多分類。
乾燥綜合徵需針對患者具體表現,合理選擇藥物治療,並無效果最好之說。如單純腺體受累,眼睛乾澀、疲勞者,建議使用不含防腐劑的人工淚液治療,每天4-5次滴眼治療。同時,建議咀嚼口香糖刺激唾液腺分泌,保持口腔清潔、飯後及時漱口、少食辛辣刺激食物,避免加重 口腔乾燥症狀;若出現腺體外表現,如關節疼痛、肌肉疼痛、乏力、皮疹患者,建議全身用藥,使用硫酸羥氯喹類藥物。另外,若為腎小球腎炎、肺間質纖維化,甚至神經系統、血液系統受累者,需根據受累嚴重程度選擇激素和免疫製劑治療,具體劑量需遵循個體化原則。
乾燥綜合徵是一種累及外分泌腺,比如唾液腺、淚腺為主自身免疫性的疾病,因此是免疫性疾病,不可以治癒,但是可以控制,像高血壓、糖尿病一樣,合理用藥可以長期維持疾病穩定,可以共存。治療過程中強調早期診斷、早期治療,早期患者可能僅有外分泌腺,比如累及唾液腺、淚腺,僅表現為口乾、眼乾、關節痛等症狀。但是隨著病程發展,還可以累及到其他重要臟器,比如累及到肺部可以導致間質性肺病,累及到腎臟導致腎小管酸中毒甚至腎炎,累及到消化道導致萎縮性胃炎,還會出現自身免疫性肝炎,可以影響到血液系統導致白細胞下降、血小板下降,晚期發展成淋巴瘤。所以在疾病早期積極治療或者干預,可以防止從輕症向重症進展,可以改善預後,需要配合醫生進行合理治療,使病情達到穩定。
原發性乾燥綜合徵從字面上就可以看到有乾燥兩個字,患者常常有口乾、眼乾的症狀。很多患者在出現口乾、眼乾的時候並沒有引起太大的注意,認為不是什麼大的疾病,但是實際上乾燥綜合徵是一個結締組織病,它除了造成外分泌腺的眼乾、口乾 等症狀之外,還可以造成內臟的損傷,很多患者都會造成肺部的損傷,甚至肝臟的損傷,造成肝酶的升高,甚至肺間質的纖維化。所以當患者發現有口乾、眼乾症狀的時候,而且長期不能夠緩解,就要到醫院裡面專科來就診,然後進行眼科的檢查,看看濾紙試驗是不是陽性,唾液腺的檢查,再就是唇腺的活檢,甚至血液裡面自身抗體的檢查。患者出現了口乾、眼乾的症狀不要掉以輕心,一定要到醫院的眼科、口腔科來檢查,看看是不是合併了乾燥綜合徵。因為乾燥綜合徵可以造成內臟的損傷,特別是很多患者都會造成肺間質的病變,嚴重的甚至會造成呼吸衰竭,所以乾燥綜合徵除了口乾眼乾之外,還有神經系統、肺部、腎臟、肝臟,甚至皮疹等皮膚的症狀。
乾燥綜合徵以口乾和眼乾作為主要表現,可以累及內臟器官,如肺臟、胰腺、膽管、腎臟或神經系統。乾燥綜合徵累及神經系統時主要累及周圍神經系統,導致手腳麻木等現象,是乾燥綜合徵最常出現的神經系統受累表現。
乾燥綜合徵除採用免疫抑制劑外,治療重點為改善和恢復外分泌腺,而類風溼關節炎無需考慮外分泌腺。類風溼關節炎一般無需大劑量激素治療,但乾燥綜合徵如果合併其他器官損傷,則需根據器官損傷性質、程度,使用激素或其他保護 肝臟等藥物綜合治療。乾燥綜合徵與類風溼關節炎為兩種疾病,兩者均為自身免疫性疾病,且自身抗體出現後可相互交叉。類風溼關節炎患者可出現繼發性乾燥綜合徵症狀;部分乾燥綜合徵患者如果伴隨類風溼因子升高或陽性,可出現類風溼關節炎徵象。