專業醫療知識 · 守護您的健康
血管炎的分型是非常複雜的臨床情況，可以根據各種各樣的維度進行分型：1、根據血管的大小分為大血管受累、中血管受累和小血管受累，分別對應一些不同的疾病。大血管受累的疾病，如大動脈炎；中等血管受累的疾病，比如結節性多動脈炎；小血管受累的疾病，比如ANCA相關性血管炎；2、根據原因進行分型，比如原發性血管炎或者繼發性血管炎。繼發性血管炎包括紅斑狼瘡、乙肝和丙肝相關的冷球蛋白血癥性血管炎等疾病，以上是血管炎不同的分型方法。總體而言，血管炎的分型目前越來越複雜，最重要的是根據患者的病理情況進行不同的分型。不同血管炎的發病機制、病理基礎都是不一樣的，治療上也會有很大差別，所以不同的疾病要通過病理進行不同的分型，然後選擇適合患者的治療方案。血管炎不是一種疾病，是由一大類各種各樣的疾病組成，所以患者的臨床特徵在各個疾病裡差異非常大，檢查和治療差別也較大，要做到不漏診、不誤診，還需要有經驗的醫生通過自己的臨床經驗，結合適當的檢查進行血管炎的診斷。
血管炎包括多種疾病，每一個疾病的特點和治療方法都是不一樣的，所以血管炎的治療方法很難有一個統一的答案。血管炎的治療首先應該確定是血管炎中的哪一種疾病，根據患者的臨床症狀、發病特點、檢查的情況、治療的反應等，判斷患有哪一種疾病，然後再根據不同的疾病給予不同的治療。例如大動脈炎患者的臨床表現是多種多樣的，比如可以出現發熱、乏力、體重下降等全身症狀，可能伴有一些血管栓塞、頸動脈的搏動減弱或者其他部位的搏動減弱、血壓不對稱等各種各樣的臨床表現。大動脈炎的治療要根據病情的輕重、病人的年齡及發病特點綜合進行考慮，可以選用激素、免疫抑制劑或者生物製劑進行治療，要根據病人的特點，每一個病人具體的情況進行選擇。中等血管的血管炎，包括結節性多動脈炎，一般可能是年齡偏大的男性患者多一些，可以出現全身的受累，像腓腸肌疼痛、局部的壓痛，可能會有血壓升高、腎功能不全，也可能會出現受累部位的不同臨床表現。要根據病人的特點、受累範圍、肝腎功能的情況、整體的情況，再加上病情綜合判斷來進行藥物的選擇。治療上可以選擇不同劑量的激素、不同的免疫抑制劑，甚至一些生物製劑的治療也可以考慮。小血管炎，像ANCA相關性血管炎，也包括很多疾病，比如顯微鏡下多血管炎，多數病人可能會有腎的損害，病理體現就是寡免疫複合物沉積的腎小球腎炎表現，在臨床上患者還可以出現肺的受累，會出現肺部的炎症或者其他的神經系統受累等臨床表現，治療上也是要根據病人病情進展的速度、受累多少部位、整體情況、年齡、性別等進行綜合判斷，選擇不同的臨床治療方案。總的來說，血管炎是一個非常複雜的疾病，包括各種各樣不同臨床表現的一些疾病，病人的年齡、性別、臨床特點的差異非常大，在治療上也是要根據每個人的情況選擇不同的藥物。
紫癜在臨床上是疾病的一種表現，而血管炎本身是一大類疾病，血管炎主要是血管受損害，或者說血管周圍有些炎性細胞的浸潤，破壞血管壁，造成了一大組的疾病。比如紅斑狼瘡、變異性血管炎之類。紫癜是一些皮下出血，可以看到有些不能夠褪色，壓上去還存在的暗紅色斑塊。血管炎可以 出現紫癜，但很多其他疾病，也可以出現紫癜。當發現有紫癜的時候，最好還是在醫院及時檢查一下，看到底是怎麼回事。最常見的生理性紫癜，女性在月經期間，有可能會出現這樣的皮下出血，但是過了生理期之後，自然慢慢就會消退。還有些老年人由於年紀大了之後，皮膚血管彈性變差，也會出現這種皮下出血，這種沒有什麼特殊的改變。但是有些內科性疾病，像血小板減少性紫癜、過敏性紫癜，當出現這種皮下出血的時候，就要注意檢查清楚，看是什麼原因引起的，再相應的治療，不然會引起更大的身體損傷。
肉芽腫性血管炎，簡稱GPA，又稱為韋格納肉芽腫，是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬於自身免疫性疾病，病變累及小動脈、靜脈、毛細血管，偶爾可累及大動脈，其病理改變為血管壁炎症，主要累及上、下呼吸道以及腎臟，其次累及關節、眼、皮膚 、心臟、神經系統、耳，以鼻黏膜和肺組織局灶性肉芽腫性炎症首發，繼而進展為血管瀰漫性壞死性肉芽腫性炎症，臨床表現為鼻和副鼻竇炎、肺病變、進行性腎功能衰竭。
低密度脂蛋白能夠破壞血管，引起血管阻塞，而高密度脂蛋白具有保護血管的作用，即血脂化驗中，如果高密度脂蛋白偏高，則對人體血管具有保護作用。相反，如果低密度脂蛋白偏高，需引起注意，可從飲食和藥物兩方面進行雙向的調控。如果偏高不多，食物調節即可。動物內臟 ，包括動物內臟、大腦等，這些食物低密度脂蛋白含量較高，魚類、木耳、大蒜這些食物能夠降低低密度脂蛋白，因此建議低密度脂蛋白偏高患者不可食用動物內臟，可食用魚類、木耳、大蒜等這些食物。