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胃鏡可以診斷胃食管反流病,胃食管反流病是指內鏡下已有改變,即常說的反流性食管炎。疾病在內鏡下能夠明顯被看到,食管下端黏膜出現充血、糜爛甚至潰瘍的改變。對於內鏡下沒有典型的食管黏膜改變的疾病,即非糜爛性胃食管反流(NERD),胃鏡可能無法做 出明確診斷。
剛滿月的寶寶乾咳與微咳醫學上稱為胃食管反流。正常食物吃進去以後,從口腔到食道,再到胃裡。但是剛出生的寶寶,包括新生兒、嬰兒,賁門處較松,因此食物會反流。如果反流到中段,可能會自己下去 。但是反流到上段,刺激咽喉,會出現咳嗽的現象。咳嗽可能意味著反上來的胃酸、胃內容吸入氣管,可能造成吸入性肺炎。
寶寶從鼻孔吐奶,說明寶寶有嗆奶。鼻腔與咽喉部相通,當寶寶有吐奶,吐奶量大的時候,部分奶嗆入鼻腔,從鼻孔流出。這時需要及時的直立抱起寶寶,將寶寶的頭傾向一側,讓奶水順利地流出。不要讓孩子頭 向上揚起,否則奶水反而容易流入氣管中。如平躺時發生嘔吐,應該迅速的將寶寶頭偏向一側,以免嘔吐物向後流入咽喉部及氣管。將吐溢出的奶水、食物快速地清理出來,以保持呼吸道通暢。然後用小棉棒清理鼻腔裡的奶質,同時注意檢查奶液是否流入外耳道,及時地用棉籤蘸出。
嬰兒吐奶白色豆腐渣狀,是由於寶寶吸入的奶液在胃內消化液,胃酸、胃蛋白酶的作用下,形成了這種豆腐渣狀的硬塊,當寶寶因為各種原因發生嘔吐,就會吐出來如白色的豆渣樣的奶汁,常有酸味。小兒胃呈水 平位,胃底是平直的,容量較小,功能也不完善,與食管相連接的括約肌發育也不完善,胃裡的內容物容易反流進入食管,發生溢奶、吐奶。吐奶是新生兒及嬰幼兒時期非常常見的症狀,分為生理性和病理性兩種,具體如下:
嬰兒胃反流的診斷需要結合胃反流的症狀、體徵以及輔助檢查來明確。嬰幼兒胃食管反流在小兒時期較常見,絕大多數屬於生理性,多見於新生兒和小嬰兒餵奶以後發生的暫時性反流,及嬰幼兒的功能性反流,表現為溢奶、嘔吐。大多數在6月到1年內自行的緩解,只有少數患兒表現為反覆的嘔吐,並逐漸加重。