專業醫療知識 · 守護您的健康
胰腺囊腺瘤的病因不是特別清楚,很多疾病的病因都沒有更加直接的因果關係。胰腺囊腺瘤並不是特別常見的疾病,在胰腺腫瘤裡面佔的比例非常低,大概只佔0.6%,很多人沒有任何特異性的症狀,尤其當囊腺瘤體積比較小的時候。
胰腺囊腺瘤可以進行分類,分為漿液性囊腺瘤以及黏液性囊腺瘤。胰腺囊腺瘤是良性腫瘤,漿液性囊腺瘤沒有惡變傾向,黏液性囊腺瘤有一定的惡變傾向,有一部分黏液性囊腺瘤最後可以惡變形成胰腺囊腺癌,性質就變了,治療難度也會有所增加。
胰腺囊腺瘤手術的指徵並沒有非常公認的標準,不同的胰腺外科醫生會有不同的判斷,總的來說,腫瘤的體積是重要的指徵,腫瘤直徑大於6cm建議手術切除。在臨床影像學診斷當中,如果能夠判斷病人的腫瘤不大,又是漿液性囊腺瘤 相應的表現,建議定期觀察、臨床密切隨診。隨診的過程當中,腫瘤有增大的趨勢,或者腫瘤的表現侵襲周圍器官,或者出現了囊壁結節等表現,也要進行及時的手術。黏液性囊腺瘤,一經發現建議手術,黏液性囊腺瘤有惡變的傾向。臨床單從影像學上有的時候也不是特別容易鑑別,如果不容易鑑別、腫瘤體積有增大的趨勢,手術指徵可以適當放寬。
胰腺囊腺瘤分為兩種,漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。漿液性囊腺如果明確診斷不會惡變,就是良性腫瘤,良性腫瘤切掉不會復發。黏液性囊腺瘤有一定的惡變傾向,臨床上確診黏液性囊腺瘤或者高度懷疑是黏液性囊腺瘤,都建議積極的手術,因為有惡變的傾向,也有可能一部分病人在手術的時候已經發生了惡變,儘管做了手術切除,依然有復發的風險。
囊腺瘤很多長在胰腺的實質裡面,胰腺裡邊有一個管道叫做胰管,胰管像樹枝一樣分佈在胰腺裡,胰管蒐集胰液,胰液是非常有腐蝕性的消化液。切除腫瘤的同時切除部分胰腺,就會形成創面,創面有的時候就會發生常見的併發症,叫做胰瘻,顧名思義就是胰液通過創面漏到腹腔裡。
胰腺乳頭狀瘤不能單純的歸為癌症,胰腺乳頭狀瘤有良性、惡性之分。比如常見的實性假乳頭狀瘤屬於低度惡性腫瘤,隨著腫瘤的發展可能會出現惡性。對於實性假乳狀瘤患者,一旦發現,即需手術治療,手術的預後非常好。