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腹壁切口疝補片修補術涵蓋多個問題,包括切口疝、修補術、術中用到的補片。切口疝主要是因為先天性或者病理、生理性原因造成腹壁切口未愈,筋膜組織缺損,這是一類疾病,發生在腹壁切口則叫做腹壁切口疝。
腹壁切口疝是疝與腹壁外科中的一大類疾病,很多患者諮詢是否需要手術、手術時間及手術類型,即手術指徵等事項。外科醫生把握好手術指徵,才能精準進行手術。腹壁切口疝是良性疾病,不像腫瘤、闌 尾炎需要立即手術且必須手術。
切口疝不需要立即手術。根據缺口缺損範圍,切口疝分為巨大切口疝和小切口疝,缺損範圍小於5cm稱為小切口疝;缺損範圍5-10cm是有相對手術指徵的切口疝;缺損範圍超過10cm稱為巨大切口疝。患者缺損範圍小於5cm,沒有其他誘發因素,如咳嗽、便秘、懷孕等增加腹壓的因素, 可以觀察。
闌尾術後感染會導致切口裂開,造成切口疝形成,最先出現的症狀是疼痛。因為闌尾術後會有粘連,相應腸管嵌頓在缺損周圍,腸管蠕動時牽拉周圍組織,引起疼痛或局部不適感。嚴重者會形成部分腸梗阻,但主要症狀是疼痛,疼痛程度不劇烈。
近年來尤其是近20年以來,國內、國際整體的微創水平在不斷發展,微創代表就是腹腔鏡,小到縣醫院,大到省級醫院,都在開展腹腔鏡手術。雖然開放手術也在做,但是腹腔鏡手術比例不斷提高。雖然腹腔鏡手術切口越來越小,只有幾個戳卡,甚至一個小切口,但是依然存在切口疝的風險,又叫做戳卡疝,發生在戳孔的部位,且比例並不是很低。