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胰腺囊腫在臨床不多見,發生原因多數與胰腺炎有關。胰腺囊腫分為假性囊腫和真性囊腫,胰腺炎引起的胰腺囊腫最常見,稱為假性囊腫。假性囊腫是囊腫在胰腺的滲出基礎上,周圍的網膜、腸管以及系膜等,將滲出的分泌物以及炎症物質予以侷限、包裹。假性囊腫 沒有明確的囊腫壁,也不會有明確的囊壁細胞,囊壁的實質是網膜、腸管、系膜等實質臟器。
胰腺囊腫是否治療,取決於囊腫的性質、大小。胰腺囊腫一般包括胰腺真性囊腫、假性囊腫以及囊性的腫瘤病變。臨床上的胰腺囊腫以假性囊腫多見,真性囊腫一般不需要手術治療,除非腫瘤比較大,比如大於3cm,或者短期內迅速長大,則需要處理。
胰腺囊腫在臨床症狀會表現為上腹脹疼、不適,同時伴有消化道症狀,如噁心、嘔吐,上腹部脹疼還會放射到背部。胰腺囊腫原因有兩種,一種是真性胰腺囊腫,是由於和胰管相通形成囊腫。另一種是由於壞死性胰腺炎所形成的胰腺假性囊腫,在胰腺周圍形成壞死組織性囊液包裹,胰腺假性囊腫患者基本有反覆發作的胰腺炎病史,表現為上腹部脹疼、噁心、嘔吐,化驗血象升高、澱粉酶升高,形成壞死組織,局部包裹形成囊腫。
胰腺囊腫指胰腺或胰周囊性疾病,臨床主要有三種類型,按發病率從高到低,有胰腺假性囊腫、真性囊腫和胰腺囊性腫瘤。胰腺假性囊腫是胰腺囊腫中最常見的類型,通常由胰腺炎引起,囊腫囊壁沒有上皮細胞。真性囊腫相對比較少見,多為先天性,通常會合並肝囊腫、腎囊腫。胰腺囊性腫瘤相對有很多類型,包括漿液性囊腺瘤、胰腺神經內分泌囊腺瘤,除漿液性囊腺瘤良性可能性比較大外,其它類型都有潛在惡變概率。
胰腺手術屬於大手術,對於患者身體狀況及營養狀況存在影響。但胰腺手術後患者如果出現便秘,應與手術關聯度較小。臨床更多遇到胰腺手術患者會出現消化不良、腹瀉等表現,因此術後便秘與胰腺手術無關。但胰腺術後康復護 理需注意飲食少食多餐,雖此類患者可能術後對於高蛋白、高脂肪飲食接受存在一定難度,但需儘量加強營養,同時需飲食均衡。飲食以易消化、多攝入蛋白和脂肪為主,其對康復存在一定幫助。因保證營養狀況,攝入食物屬於較為重要環節。
胰腺腺囊腫穿刺引流存在一定風險,一般不建議優先考慮進行穿刺引流。胰腺囊腫包括腫瘤性囊腫和非腫瘤性囊腫,腫瘤性囊腫主要有胰腺囊腺瘤,胰管黏液性囊腺瘤及實性假乳頭狀腺瘤等。非腫瘤性囊腫主要指胰腺假性囊腫,胰腺假性囊腫是急性胰腺炎,及胰腺創傷後引起的併發症。
胰腺包裹性積液積聚,形成內含高濃度胰酶的液體性物質,囊腫多起源於胰腺,位於腹腔內小網膜囊,偶爾也可見於腹腔外,如縱隔、頸部、盆腔等處,因為囊壁僅為結締組織包裹,無上皮細胞,故稱為假性胰腺囊腫。假性胰腺囊腫的病因,主要是胰腺炎和腹部外傷,少數由於手術所致,偶爾也有原因不明,發生機制可能有以下兩種: