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肝門膽管癌手術正常情況下術後不應出現嘔吐，如果出現嘔吐，原因考慮是吻合口梗阻，比如狹窄、不是特別通暢，或者腸粘連，或者腫瘤侵犯腹腔神經。所以出現嘔吐，一般首先病人不能再吃飯，可以下胃管，然後會給病人做造影明確診斷，根據確 切病因進行治療。
一般臨床上認為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，都可以做根治性手術，等到了Ⅳ型，就很難做根治手術。對於肝門膽管癌，只要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，只要沒有血管侵犯，而且沒有肝內廣泛轉移，都可以考慮做根治性切除，
晚期肝門部膽管癌沒有很好的治療方法。如果引起黃疸，最簡單可以做經皮肝穿刺膽道外引流，可能會提高患者的生活質量或延長生存時間。如果有機會做內引流手術則效果最好，因為只有手術切除才可能達到最好效果。
肝門膽管癌是指發生於肝左右管至肝總管這一狹小區域，膽管的惡性腫瘤佔膽管癌的50-60%，根治性切除手術是唯一能治癒的手段。肝門部膽管癌早期症狀隱匿，往往到進展期才能獲得診斷，而且由於肝門部解剖結構複雜，腫瘤浸潤性生長，易侵犯門靜脈及肝動脈等原因，肝門部膽管癌根治性手術切除率低，是一種治療極為困難的惡性腫瘤。術前判斷肝門部膽管癌的可切除性，能避免不必要的手術探查，減少患者的痛苦，因此意義重大。肝門部膽管癌復發後治療難度更大。患者在治療後應經常複查，做到膽管癌轉移的早發現、早治療。膽管癌復發後再次進行根治性手術的可能性較小，主要採取保守治療，包括PTCD膽道引流，ERCP膽管支架植入，還可進行放療，基因治療，免疫治療等。
肝門部膽管癌的治療方式如下：1、如果能夠滿足外科手術條件，首先手術切除。手術條件即為基本的心肺功能正常，當然還涉及到本身肝臟外科一些特定的指徵，比如說肝臟體積、黃疸程度，包括影像學上的判斷，所以有時候說肝門部膽管癌的治療難，也體現在這些方面。因此肝門部膽管癌 術前的預判斷非常重要，尤其是肝臟的肝門部膽管手術，設計了動脈、門脈、膽管和肝靜脈，餘肝的體積。從術前影像學對門靜脈、肝動脈、膽管、肝靜脈、剩餘肝體積的評估，包括分型，分類等，對術式進行抉擇。因此，手術的設計方案考慮十分充分；2、如果不能滿足手術的條件，也可以採取一些姑息性的治療方案，比如PTCD外引流，ERCP支架植入術，姑息性的手術目的在於減輕黃疸，適當地提高生存的質量及時間；3、還有一些輔助的治療方案，如放療、基因治療、免疫治療，但是要認清楚它們的作用與地位。
肝門部膽管癌的飲食護理很重要。癌症的患者的飲食一直是癌症患者和家屬非常關心的問題。肝門部膽管癌患者飲食需要注意這些：1、不吃肥肉，油炸食物；2、多吃蒸煮燉燴的食物；3、多吃西紅柿，玉米，胡蘿蔔等富含維生素A的食物；4、少吃或不吃辛辣刺激性食物，戒菸酒；5、忌堅硬、粘滯，不易消化食物；6、忌黴變，油煎煙燻醃製食物；7、不暴飲暴食，做到少食多餐，合理膳食，注意飲食搭配。
肝門部膽管癌又稱高位膽管癌，發燒最主要的原因是因為吻合口出現反流，因為膽管從上到下大概就是6-7cm，個子高的人會達到7cm，個子低的也就6cm。高位膽管癌是在最頂端，不能做斷端吻合，高位膽管癌根治就要把整個膽管切掉，然後肝門部的膽管整合以後給腸道做吻合，主 要是要解決黃疸，解決腫瘤問題。黃疸解決腫瘤也解決了，膽汁很順利就從肝門部膽管流到腸道里面，正常進行消化和吸收。膽汁流下去很通暢，腸道本身有抗反流的作用，抗反流的瓣已經沒有，這時腸道里內容物也很快就會流到膽道里面。此時如果做完這種手術的患者，回家以後睡眠時，最好頭要抬高30度；每一頓吃完飯時要加強活動，至少要活動30分鐘以上，讓整個食物順利通過吻合口而進到腸道；每天最好要保證一次大便，如果大便排的好，腸子蠕動是順行蠕動不會逆行蠕動，相對反流的幾率少，發燒幾率就越來越低，甚至有些患者控制好以後，一直都不會出現再發燒的情況。
肝門部膽管癌手術方式主要有：1、高位膽管癌如果是Ⅰ型高位膽管癌，也是僅需要在膽管上方，腫瘤上方旁1-1.5cm做切除，切完以後把切緣送化驗，如果切緣是陰性就可R0切除，這樣做斷端吻合也可以，做膽腸吻合也可以；2、Ⅱ型高位膽管癌是左右肝管要整合，切完以後左右肝管做整合，整合完以後再和腸管做端側吻合；3、Ⅲ型高位膽管癌，比如ⅢA型的高位膽管癌需要做右半肝切除，做肝尾狀葉切除，用左側肝管和腸管做膽腸吻合；如果是ⅢB型的高位膽管需要做左半肝切除加尾狀葉切除，然後右側膽管和腸管做端側吻合；4、Ⅳ型高位膽管癌，達到根治的幾率很低，如果能達到根治也是做局部的根治，也不能達到真正意義上的R0切除，Ⅳ型高位膽管癌如果家庭有條件，還是建議以肝移植為最好，肝移植可以達到相對根治。
肝門部膽管癌手術後擴散和術中擴散還有手前擴散都很常見，因為肝門部膽管癌惡性程度比較高，70%以上是低分化腺癌，早期發現的幾率比較低，往往患者早期的時候沒有特殊症狀，只是普通消化道系統症狀，只有當出現黃疸時，才會到醫院就診看病。現在能做增強磁共振 ，有些地方能做增強CT，只要能做正規檢查，肝門部膽管癌容易早期發現，但惡性程度比較高，所以很早期的就會發生肝門淋巴結的轉移，有些會發生肝臟局部的侵犯、肝臟轉移。所以肝門部膽管癌在手術前要做正規評估，手術後要定期複查，手術前如果沒有轉移，腹腔淋巴結也沒有，肝門也沒有，手術後也要常規做檢查，要經常不斷做複查，做複查的目的是要早期發現轉移灶，早期做治療。
肝門部膽管癌手術後有以下注意事項：1、一定要注意經常複查，注意患者的飲食，注意患者症狀，經常複查是為了防止復發，或者是有復發時、有轉移時能早期發現、早期治療來達到良好效果；2、注意患者飲食，因為肝門部膽管癌做完以後，有些患者仍然存在消化功能不好，尤其是膽汁分泌量不足的時候，會出現飢一頓飽一頓，有時消化不太理想，所以手術後時一定要注意患者的飲食狀況，吃高蛋白飲食、低脂飲食、高維生素飲食，一定要注意好；3、患者的活動量，要求應該是一個小時走6-8公里，一定要活動量夠，每天的運動量應該達到3個小時以上，6個小時以下最好；4、藥物的問題，如果是肝門部膽管癌比如低分化癌，手術後要做化療局部放療，如果高分化或者是中分化癌，手術後要吃口服化療藥或者一部分靜脈化療，另外還可以參加Ⅲ期臨床做靶向治療。
肝門部膽管癌手術後的預後相對不太理想偏差，是因為分化程度低，而且能達到R0切除的幾率相對偏低，是因為位置所做決定，因為肝門部膽管癌上下不到3cm的距離，所以要按照腫瘤根治的標準，腫瘤應該是上方切到1.5cm，下方要切到1.5-2cm，如果是Ⅲ型高位膽管癌能做半肝切除，而且有些患者即 便是Ⅲ型高位膽管癌，做了半肝切除也達不到根治，因為有血管侵犯也有的有各種各樣的原因。比如膽管侵犯、血管侵犯，還有肝臟局部受侵犯，這些達不到根治，所以肝門部膽管癌基本整體預後沒有中位和低位的效果好，也沒有肝癌效果好。因為肝門部膽管癌位置比較特殊，不像低位膽管癌可以隨意切，中位膽管癌也是上下都可以拓展，只有高位膽管癌無法切，尤其像Ⅳ型高位膽管癌只能做肝移植。但也不是每個患者、每個家庭都能接受肝移植，主要考慮肝源的問題，還有費用問題，因為肝移植價格昂貴。