專業醫療知識 · 守護您的健康
間隙性腦梗塞在醫學上稱為腔隙性腦梗死,通常會越來越嚴重,但過程較慢。腔隙性腦梗死一般是<15mm的小梗死,其發生如同大樹的樹枝、樹葉在秋天掉了一根樹枝,就形成局部小腔隙,如果為偶發,一般沒有明顯影響。
多發腦梗塞(醫學中稱為多發性腦梗死)是多次發生的腦組織梗死,可能是不同時間、不同部位,也可以是同時發生多個部位梗死。多發性腦梗死的常見原因是動脈粥樣硬化,如高齡,以及長期吸菸、酗酒、高血壓、糖尿病等血管病危險因素。
腦梗塞即腦梗死,只要患者出現腦梗死,則均需要住院治療,腦梗死是危害人們生命質量和生命長度的疾病。如果患有腦梗死,通常建議患者住院篩查危險因素,積極排查原因,避免進一步導致大面積腦梗死的發生,引起腦梗死的危險因素常見於以下幾類:
腦梗塞又稱為腦梗死,輕微腦梗塞描述並不準確,臨床上有小卒中概念,輕微腦梗塞可能指腦梗塞程度不嚴重。腦梗塞可以較輕,也可以較重,多數病人開始患病時並不嚴重,表現為輕微的說話不流利,四肢活動不靈活、麻木,或輕度嘴歪等輕度腦梗塞症狀。
急性腦梗塞在急性期最有效的治療是血管內治療,也就是溶栓加橋接治療。發病3小時內是溶栓的黃金時間,6小時內也可以做,錯過6小時就不能進行溶栓治療。即使錯過溶栓期,仍然有很多藥物可以選擇。如抗血管聚集的藥物,比如雙抗聯合使用阿司匹林和氯吡格雷,或者早期泵入替羅非班。
腦梗塞後遺症的康復問題比較複雜,是綜合治療的過程。腦梗塞後患者可能有視力、視野的障礙,語言、神智的障礙,偏身感覺障礙、偏癱等問題,經過6個月之內的積極治療,還沒有達到理想效果,沒有完全恢復的可以稱為後遺症。後遺症應該正確的對待,積極給予治療, 進行康復治療時,應多方面綜合治療,採取針對性措施,具體如下:
多發腔隙性腦梗塞,一般症狀不嚴重,可能會有較輕微的偏癱或輕微感覺障礙,如構音欠清即說話不是特別清楚、手部活動笨拙、共濟失調等的情況。此外還可能會出現假性的球麻痺,患者會有強哭、強笑,即不值得笑的事情,患者會突然哭泣或者爆笑,以及會出現認知能力下降,雙下肢運動的笨拙比如血管性帕金森的臨床表現。
腦梗塞的治療中通常不包含激光治療儀,腦梗塞主要是因血管堵塞引起,常見於動脈粥樣硬化性腦梗死和心源性腦梗死。動脈粥樣硬化性腦梗死,主要治療是抗血小板、穩定斑塊,常用阿司匹林、氯吡格雷等藥物預防中風,同時輔助瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、辛伐他汀等他汀類藥物穩定斑塊,協助預防腦血管病的發生。