專業醫療知識 · 守護您的健康
高壓氧治療屬於腦出血術後重要康復措施,有利於腦出血術後神經功能恢復。腦出血屬於常見致殘、致死率較高的疾病,部分腦出血術後患者會遺留一定程度的偏癱、失語、偏身感覺障礙、偏盲以及昏迷等症狀,高壓氧對於神經功 能障礙的恢復起到一定積極作用。高壓氧通過高濃度給氧,可以明顯提高血中氧含量,以及腦部出血灶周圍神經細胞內的氧代謝,對於腦出血術後,病灶周圍尚未完全壞死的神經細胞,有明顯促進和恢復作用。通過臨床觀察,腦出血術後昏迷的患者,應進行高壓氧治療。
患者腦出血60mL經過開顱手術後,生存期可能從數月到數年時間不等,後期保養、照顧、護理各方面理想患者可能會存活達10年以上。腦出血60mL屬於中大量腦出血,接受開顱手術後患者存活時間,取決於出血部位、患者年齡、患者既往健康狀況以及手 術時機、手術之前患者是否發生腦疝等因素。主要內容如下:
腦出血患者不做手術是否能好,主要取決於出血部位、出血量以及患者意識狀況等諸多因素。如果腦出血的出血量較小,或神經功能障礙並不嚴重,可以進行保守治療。在保守治療期間,需注意觀察患者生命體徵、意識狀況、神經系統體徵等變化,發生變化時需隨時複查CT。如 果出血量增大,患者神經功能障礙加重,需再次評估,必要時仍需考慮手術治療。
外傷腦出血後遺症能否完全恢復,取決於出血量、出血位置、是否得到及時救治、術後是否得到有效的康復治療。患者後遺症表現在多方面,出血在頂葉功能區的基底節,可能會遺留一側肢體功能障礙,如果在額葉就有可能會影響情緒。
腦出血是腦血管破裂導致的血管事件,臨床上較常見。腦淤血在臨床上較少見,通常與靜脈功能障礙或靜脈竇血栓形成有關,如果腦靜脈出現異常,腦血流回流障礙時可出現腦淤血,是腦出血和腦淤血的區別。
腦出血較重要的後遺症可能是一側功能障礙,能否恢復取決於腦出血的量、位置以及患者身體狀態,還有是否進行正規康復治療。如果出血量較大,且出血位置在基底節區、丘腦,部分甚至在腦幹,手術後癱瘓的程度較重,患者雖經一定的康復治療或0.5-1年的治療,恢復得還是較差 ,則後期恢復的可能性較小。腦出血量少或位置較偏外側,不在控制運動的功能區或中央前回、基底節、丘腦等部位,而是在外囊,此時患者有恢復的可能性,或經一段時間積極的康復治療,可以恢復到一定程度,有時可恢復生活自理。如果出血在更外側,部分患者也可完全恢復正常,但這種情況較少見。
腦出血引起患者肢體活動障礙,應該進行CT等影像學檢查,進行合理的評估,必要時通過神經外科手術的方式,來清除血腫,解除血腫對周圍神經結構的壓迫,有助於患者神經功能的恢復。手術和清除血腫後,可以進行一些輔助的治療,包括脫水藥物、神經營養藥物、減輕腦水腫的藥物等綜合治療。通過減輕水腫的方式,促進患者神經功能的恢復。康復治療對於患者的恢復,也是較為有幫助。患者肌力處於0級,不能做任何運動的情況下,要進行肢體的被動康復、被動運動,還有肢體的屈伸、內旋、外旋等動作,有助於防止患者不能活動的這一側肢體出現關節僵硬、肌肉萎縮等情況。