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開顱手術腦水腫高峰期一般情況下都是在手術之後的10-14天,這個是一個高峰期,所以一定要引起重視,但是在之前的話也會逐漸形成相應的過程。一般來講第一階段就是因為血管內血流的變化,從而造成了腦組織水腫的表現。比如說開顱手術之後有一些血管電凝了,也有一些血管反而恢復通暢了,這個時候顱內的血流是在重新適應的過程。
開顱手術腦水腫通常需要持續1-2周左右時間。開顱手術後之所以會引起水腫,第一個可能是由於原發顱內病變對周圍組織造成的壓迫,從而引起腦組織缺血缺氧引起腦水腫。另外,由於手術過程中對腦組織進行牽拉也可能造成腦水腫。但是有些腫瘤的患者可能會存在持續的惡性腦水腫,這類患者腦水腫持續時間可能達一個月以上。
甘露醇是治療腦水腫的一種有效藥物,對於顱內較大面積的腦水腫可以考慮使用。尤其是顱內佔位性病變,以及周圍嚴重的腦水腫引起的顱內壓增高,甚至有腦疝跡象時,在術前通過甘露醇脫水治療,能夠有效降低顱內壓,為患者手術爭取治療時間。
腦水腫患者的昏迷時間與水腫範圍,以及引起腦水腫的原發病等因素密切相關。單純小灶性腦水腫患者一般不會出現昏迷,出現昏迷的腦水腫患者一般原發基礎病較嚴重,如大範圍的腦轉移或者大面積腦梗所繼發的腦水腫,以及嚴重腦挫裂傷繼發的腦水腫,這類患者昏迷的嚴重程度決定了清醒時間。