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膀胱癌多起源於移行上皮，若膀胱癌起源於鱗狀上皮則惡性程度可能會更高。在人體中，膀胱、輸尿管及腎盂表面上皮均為一層防水滲透的移行上皮，平時處於溼潤狀態。皮膚表面所覆蓋的是鱗狀上皮，若長期浸泡會導致皮膚表皮產生病損，移行上皮在癌變後 會迅速成長。
男性膀胱癌的晚期常見症狀為尿血，出血量可能較多且伴有大量血塊，有時可能會由於血塊過多導致無法排尿。此類患者可能會出現下腹脹痛，在導尿時導出血塊，並且可能會堵塞在導尿管裡導致尿液無法排出。此時對於此類患者需使用膀胱鏡，進入膀胱並將血塊吸出。
進行膀胱癌術後灌注時，需確保導尿管插入膀胱內。由於化療藥物可能會對尿道造成損傷，若導尿管未插入膀胱或插導尿管的過程過於粗暴，則會造成尿道損傷。在修復過程中會產生瘢痕，尿道會逐漸變窄，當狹窄到一定程度時會導致導尿管 無法繼續插入，甚至患者排尿也會出現障礙。
膀胱癌灌注時會使用化療藥物，但由於藥物在膀胱內貯存時間較短，不會產生如同注射或口服化療藥物的全身副作用。但化療藥物膀胱灌注需插導尿管，在插導尿管的過程中可能會造成尿道損傷。男性患者還可能出現尿道膜部損傷，導致患者排尿困難。
膀胱癌的早期治癒率根據腫瘤分化程度而定。單一瘤體且體積較小時，病理分類為低級別腫瘤，治癒率非常好，可達到10-20年的生存效果，通常概率在80%-90%。中高危病人預後效果較差，通常病理類型越高危，預後效果越差、生存時間越短。
膀胱癌轉移到肺部預期的壽命通常為2年左右，但壽命很難被預估，需要根據患者的合併症情況、目前的年齡等因素進行綜合判斷。目前膀胱癌，特別是轉移膀胱癌的治療有較大革新，傳統方案是基於吉西他濱、順鉑的聯合化療方案，稱GC方案化療，這類治療理論上有30%的患者可能出現影像學上的CR，即完全緩解，病人在化療後，從CT上看可能肺的轉移灶會消失，但治療效果只能維持6-12個月，部分患者還會出現再次復發的可能。
膀胱癌除常規的乳頭狀癌外，還有浸潤性膀胱癌，即高度惡性的膀胱癌，治癒率與乳頭狀膀胱癌比較低。浸潤性膀胱癌如果沒有擴散，需要做膀胱前切，早期治癒率在60％左右。如果浸潤性膀胱癌已達中晚期，癌細胞已經局部擴散，侵犯到膀胱漿膜層，這類浸潤性膀胱癌 患者的預後較差，一般5年生存率不到20%，所以對於浸潤性膀胱癌要高度重視。
膀胱腫瘤或膀胱癌患者術後有不復發的可能，膀胱癌屬於高復發腫瘤，近一半患者臨床會出現復發，但也有部分患者不會復發，因複發率僅為40%左右。通常患者在病房中見到的可能均為易復發人群，主要是因復發而求醫住院。
阿比特龍是降低睪酮，治療晚期前列腺癌的新型藥物，在藥品書上並沒有治療膀胱癌的適應症。目前在科學界有研究表明，在膀胱癌的發生、發展中，雄激素和雄激素受體也起部分作用，但目前還沒有用於治療膀胱癌的藥物被批准，因此阿比特龍不用來治療膀胱 癌。