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前列腺癌檢查方法,包括特異性抗原的血液檢查,即前列腺腫瘤指標,以及核磁共振檢查、穿刺活檢。前列腺腫瘤指標篩查比較簡單,只需患者抽血化驗即可。如果發現指標存在異常,則可進行前列腺核磁共振檢查,因核磁共振能夠發現前列腺上比較 早期的腫瘤,尤其懷疑為惡性病變。
早期前列腺癌患者不一定需要接受手術治療,因部分患者即使有早期前列腺癌,但年齡、預期生存期及身體條件可能並不允許接受手術治療。但由於屬於較早期前列腺癌,也存在其他治療方法,如患者身體條件不允許或個人手術意願不強烈時 ,可選擇根治性放療。
前列腺癌微創手術屬於破壞性手術,患者患有前列腺癌接受手術治療,術後均有可能出現男性勃起功能障礙及短暫尿失禁情況。若疾病屬於早期,也可通過手術保留患者勃起功能及尿控能力。
通常早期前列腺癌患者通過手術或放療等局部治療手段能夠達到根治目的,但預後與睪酮濃度高低沒有明確關係。前列腺癌患者需進行睪酮監測,為明確患者是否可進行前列腺癌的重要治療方法,即雄激素剝奪療法。
前列腺癌發生骨轉移,生存期短則幾個月,長則8-10年,甚至更長時間,具體生存時間不能一概而論。前列腺癌患者只要發生骨轉移,就考慮是晚期前列腺癌,晚期前列腺癌不是沒有辦法醫治,還有較多的治療手段。
前列腺癌內分泌治療是古老、有效,或稱為前列腺癌的基礎治療方法。從最早比較簡單的睪丸切除,發展到使用針劑,包括LHRH(促性腺激素釋放激素)擬似物,以及使用口服的抗雄激素藥物來治療前列腺癌。近幾年 發展的新型內分泌治療,主要用於抑制全身雄激素產生,常見藥物如阿比特龍,以及阻斷AR受體(雄激素受體)更為充分的藥物,如恩雜魯胺、阿帕他胺、達羅他胺。通常此類藥物的安全性較高,常見副作用如下:
前列腺癌患者進行前列腺癌根治手術後,生存率主要與患者術前的分期以及術後的PSA下降程度有關。若患者術後6周左右PSA能夠下降到0.1ng/ml以下,可以認為手術基本將腫瘤切除乾淨,此類患者的生存期通常與正常人群無異。
核磁共振能夠確診前列腺癌,但早期的前列腺癌無法通過核磁發現異常,此時患者可能存在PSA升高。PSA又稱為前列腺特異抗原,在患者患有前列腺癌時數值可能較高,尤其遊離PSA與總PSA的比值可能較低。