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從長久的健康角度考慮,通常建議高血壓患者戒菸、限酒。吸菸與高血壓都是心血管病的獨立危險因素,若這兩類因素協同,會使血管病變更易出現,會使得出現合併的危險因素變多,發生血管動脈硬化的概率越高,易在較早年齡就出現冠心病、腦血管 病等。所以高血壓患者,在生活方式方面,應先戒菸、限酒。
對於高血壓患者,有活40年的情況。高血壓是慢性疾病,即使引起靶器官損害,如果能做好慢病管理,患者可以長期與高血壓共存,血壓高並不會影響患者的正常壽命。但具體情況需要進行逐個判別,要根據高血壓的發病年齡、伴發的危險因素、臨床疾患及其嚴重程度最終了解和考量高血壓患者的預期壽命。如果僅有高血壓診斷,經過其他檢測和治療,不合並靶器官損害、臨床疾患,單純高血壓疾病一般並不影響壽命。如果是高血壓急症,出現急危重症的高血壓危象,包括較常見的高血壓腦病、主動脈夾層,這時患者處於極度危急狀態,預期壽命取決於當時的疾病狀態和治療是否及時。如果高血壓合併冠狀動脈粥樣硬化性疾病、慢性腎功損害,預期壽命則取決於疾病控制和管理的情況。
高血壓患者的運動,需要量力而行,針對不同患者,制定不同的運動方案。年輕患者可以進行稍微劇烈的運動,年齡較大,甚至合併其他疾病的患者,此時不適合劇烈運動。因為高血壓患者進行劇烈運動,可能會導致血管破裂,出現主動脈夾層或腦出血等嚴重併發症。所以高血壓患者的運動干預,要針對不同的患者,制定不同的運動方案。
更年期高血壓屬於偽概念。更年期高血壓,即過完更年期血壓不高,其實並非如此。比如女性到更年期或圍絕經期時,血壓易升高,且波動大,出現間斷性高血壓,時高時不高,而老年後可能沒有這種波動特點,如到50-60歲後,血壓持續高直至穩 定高,而不是穩定正常,與更年期高血壓表現可能不一樣,但還是會高。
血壓值148/88mmHg是高血壓,收縮壓偏高,超過正常值高限,舒張壓在正常波動範圍內。測量血壓時,通常需關注兩個數值,稱為高壓和低壓,醫學上又稱為收縮壓和舒張壓,是心臟收縮和舒張過程中,血液在血管內運行對血管內壁產生的壓力。無論男性還是女性,無論年 輕人、中年人、老年人,收縮壓正常波動範圍在90-140mmHg,舒張壓正常波動範圍在60-90mmHg。
急性腎炎與高血壓腦病是2種病,不能混為一談。急性腎炎指在感染2周左右,身體出現水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等,部分患者會出現一過性腎功能損害。嚴重急性腎炎、高血壓患者,會出現高血壓腦病,表現為頭痛 、頭暈、噁心、嘔吐,甚至抽搐等,需要應用降壓藥物治療,如硝普鈉靜脈給藥,通常2小時內,要將血壓降到160/100mmHg,還包括利尿劑等改善症狀的藥物。
40歲高血壓患者可長期服用高血壓藥,推薦高血壓患者終身規律、持續服用降壓藥物,以控制血壓達標,改善高血壓預後。高血壓為多因素疾病,是在一定遺傳背景下,以及後天飲食、環境、情緒、應激等多種因素作用下,導致血壓升高而出現的臨床症候群。因高血壓病因不明,所以高血壓不可治癒,僅可服用相關降壓藥物控制血壓達標,減少靶器官損害。