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通常患者在心臟瓣膜手術後需要臨床觀察3-6個月後才可以上班。心臟瓣膜手術後上班時間取決於心臟手術後恢復程度,而心臟手術恢復程度存在必然性,如手術完成後胸骨癒合大約需要3個月。
心臟瓣膜手術的費用因地區的不同而不同,一般來說心臟瓣膜分為兩種,一種為機械瓣,一種為生物瓣。小於50歲建議換機械瓣,換1個國產機械瓣需要4萬,換兩個國產機械瓣需要5萬,而換1個進口機械瓣需要4萬5千元,換2個進口機械瓣需要6萬。
手術治療是有創操作,多數具有風險,對於心臟瓣膜的手術風險,需根據患者術前情況分析。如果患者出現瓣膜疾病,但術前沒有心功能不全、未合併嚴重併發症,則瓣膜手術風險較低,死亡率<1%。如果患者術前已出現心臟增大、腦梗、栓塞等疾病,此時進行手術風險 則會增加。
心臟瓣膜手術危險期根據患者病情決定,一般心臟瓣膜手術危險期在2-3天左右。但對於病情複雜的患者,心臟瓣膜病危險期會長,在7天甚至7天以上。心臟瓣膜手術後,所有患者需要在監護室治療,特別是圍術期前2-3天。在監護 室內,部分患者需要呼吸機輔助治療,部分患者早期心臟功能恢復過程中,可能需要藥物治療。
如果瓣膜手術對於患者的損傷比較大,術後比較虛弱,則需要做到均衡營養,多吃蔬菜、水果、粗糧,保證優質蛋白攝入,減少鹽和油的攝入,貧血患者可以多吃含鐵豐富的食物。
從心臟手術本身而言,對於心臟瓣膜手術,如果病例選擇的合適,風險並不大。心臟瓣膜手術屬於成熟的手術術式,手術流程也較為標準,無論是修復還是瓣膜置換,只要心臟功能術前良好,術中不出現意外,通常不會有較大風險。而心臟瓣膜手術的主要風險來源於以下 幾個方面:
患者進行心臟瓣膜手術之後,建議進食營養、蛋白質含量較高的食物,如雞蛋、牛奶、酸奶、肉、魚等。心臟瓣膜手術對人體創傷及消耗比較大,手術結束以後要及時進行營養補充,主要補充蛋白質。
手術選擇生物瓣膜和機械瓣膜,對手術的成功率沒有影響,臨床選擇是基於患者綜合情況考慮。生物瓣膜優點是不用終身吃抗凝藥,可以規避長期吃抗凝藥的風險,弊端是使用壽命有限制,20年左右生物瓣膜就會逐漸出現衰退變化。
心臟瓣膜手術的花費約為7-10萬元人民幣,存在比較大的差異是因為患者的臨床情況不同,所以花費會不相同,如患者患有心功能不好,會增加術前和術後困難,導致花費增加。所以每個患者瓣膜的情況不同,心功能受損的情況不同,同時也有可能會有不同瓣膜 受損,如多個瓣膜受累的患者,手術的花費會增加。
心臟瓣膜病是比較籠統的說法,其類型很多,包括二尖瓣病變、主動脈瓣病變、肺動脈病變及三尖瓣病變。其病變原因也很多,如風溼、缺血、退行性病變。其病變的程度有輕度、中度或重度,所以心臟瓣膜病是否一定要手術,是一個籠統的問題,臨床上要針對病人的具體情況而定。