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正常胸膜腔內本身有少量液體，一般液體量比較少，大概是5-15ml，一般無法檢查。正常胸膜本身具有吸收和分泌的雙重作用，任何原因導致的胸膜吸收減少或分泌增加都可以導致胸腔積液。常見導致胸膜滲出增加的原因有胸腔內的感染、胸膜結核、腫瘤、創傷性以及變態反應等。常見導致胸膜吸收減少的原因有低蛋白血癥、心功能不全、腎病綜合徵、上腔靜脈綜合徵等。具體是哪種原因導致的滲出液或哪種原因導致的漏出液，需通過胸片、CT以及體格檢查、病史詢問、患者伴隨症狀等進行檢查，大致都可以明確診斷。
胸腔積液放置的引流管，引流管把胸腔積液引流之後拔除要掌握合適時機。胸腔積液引流管的拔除意味著胸腔積液大部分已經吸收，對肺組織沒有壓迫，達到了肺復張，一般是在一週左右拔除胸腔引流管，指徵是每日胸腔引流管的引流量要小於100ml，引流 液也比較清淡，咳嗽時也沒有氣體溢出。
肺結核患者胸腔積液的治療要根據兩個方面，肺結核以及胸腔積液。若積液量比較少，這種情況一般密切觀察、積極抗結核治療即可。如果積液量比較大，由於結核性胸膜炎積液的蛋白含量以及纖維蛋白含量比較高，容易引起胸膜粘連。原則上應該儘快抽出積液，一般每週2-3次，注意第一次抽的時候一般量不超過600ml，以後每次抽液不要超過1000ml。
對於癌症患者的胸腔積液，首先要進行鑑別診斷，明確胸腔積液是否是因為癌症轉移導致。如果是癌症轉移導致的胸腔積液，要進行相應的處理。首先要對原發腫瘤進行干預，例如化療、放療或者是靶向治療等一系列措施。如果原發腫瘤能夠得到 控制，胸腔積液也會得到控制。如果胸腔積液的量較多，還要在局部做相應的處理，如胸腔的穿刺或者引流，再局部胸腔內給藥，例如化療藥物、生物反應劑、粘連劑等，也可以達到一定的效果。
胸腔積液臨床分為大量胸腔積液、中等量胸腔積液、少量胸腔積液，右側少量胸腔積液是否嚴重，需要查明積液性質、病因，之後進行判斷。若是肺炎引起胸腔積液，這種情況經過肺炎治療，胸腔積液可能慢慢吸收恢復，此時並不嚴重。
胸腔積液6cm屬於中等量，可能無法自行吸收。胸腔積液分大量胸腔積液、中等量胸腔積液、少量胸腔積液，少量胸腔積液約3-4cm左右，也就是約300ml以內。這種情況假如病情能夠得到有效控制，消除病因後大部分會吸收，可能部分會遺留輕微肋膈變鈍，主要是因為少量 胸腔積液引起粘連而導致。
胸腔積液主要位於胸膜腔裡，正常情況下胸膜腔裡面有少量液體起到潤滑作用，潤滑髒層和壁層胸膜。當發生病變以後胸膜腔裡面液體增多，會在胸膜腔裡面聚積，表現出相應胸膜腔密度增高的情況。根據積液部位、積液量以及胸膜腔是否有粘連而表現出不同形態。少量胸 腔積液往往表現為肋膈角密度增高並且變鈍；中等量胸腔積液範圍更加廣，往往也出現胸部中下肺高密度影像；如果液體量再繼續增大，表現為大量積液，高密度範圍增寬，甚至表現為一側胸腔均勻高密度改變。特殊部位的胸腔積液主要包括肺底積液、葉間裂積液。肺底積液主要位於肺底部和膈肌之間，可能沒有片狀密密度增高影，僅表現出膈肌升高，但有時肋膈角往往顯示比較清晰，而膈肌的最高點會出現外移；葉間裂積液表現為葉間裂出現增寬、密度增高；包裹性積液是胸膜腔出現粘連，積液侷限在某區域，表現出局部半橢圓形的高度影像，一側和胸壁緊貼，另外一側凸向胸膜腔裡面形成邊界清晰的半橢圓形均勻的高密度影像改變。
惡性胸腹水，是腫瘤到了晚期出現了胸膜轉移出現了惡性胸水，腹膜轉移出現了腹腔積液即為腹水，比較少見的胸膜和腹膜原發性腫瘤，也會出現惡性胸腹水。惡性胸腹水，治療起來比較困難，建議積極的 做中西醫結合綜合治療，對原發病治療，局部治療。中醫藥對惡性胸腹水的治療，一般與西醫配合進行原發病治療和全身治療。中藥有湯藥、中成藥、輸液等治療，還有局部向胸腔、腹腔中直接灌入中藥，有現成的中藥注射劑，也可以抽完水以後適當用中藥注射劑局部治療，也能達到比較好的效果。建議綜合治療，中藥和西藥結合，全身治療和局部治療相結合，才能取得很好的效果。
少量胸腔積液並不需要做特殊治療，因為胸腔積液的治療首先找原因，少量的積液不太方便抽到積液做化驗。所以如果少量積液，看會不會有胸膜炎，不管是細菌性，還是結核性胸膜炎，看有沒有咳嗽、發燒、胸痛的症狀，可以在呼吸科做評估和檢查。如果能夠排除細菌性或結核性胸膜炎的可能性，少量胸腔積液可以過一段時間以後再複查，有的時候可能是一過性或者女同志是生理性的，經過一段時間以後，激素水平變化胸腔積液可能吸收。如果胸腔積液量持續存在，而且可能逐漸增加，需做進一步詳細檢查，可以抽胸腔積液，既能夠達到治療目的，又能夠明確胸腔積液的原因。所以胸腔積液的治療主要是：1、通過直接抽積液治療；2、找原因，根據原因再做針對原因的治療。