專業醫療知識 · 守護您的健康
中藥通常可以治療胸腔積液，不過該種治療措施僅能起到輔助改善作用，該類患者還是應聽從醫生建議使用抗感染類藥物或採取胸腔穿刺引流術等措施進行治療。傳統醫學認為，該病一般歸屬於懸飲和支飲範疇，其中懸飲最常用的方劑是十棗湯，包含芫花、甘遂、大戟等中藥材，作用比較峻猛，主要是峻下逐水，促使水液外洩，還可以遵醫囑口服五苓膠囊、控涎丸等藥物，進而改善病情。支飲的常用藥物包括苓桂五味甘草湯、苓甘五味姜辛湯、柴枳半夏湯等類型，此類藥物包含溫煦肺臟、利水、化痰等功效，聽從醫生建議合理用藥後可以改善胸腔積液誘發的心慌、胸疼、咳嗽等異常症狀。上述疾病一般與感染，或罹患心血管疾病、腫瘤等因素有關，單純使用中藥治療，療效可能不佳，該類患者應前往呼吸內科進行蛋白定量試驗、胸腔積液澱粉酶、腫瘤標誌物等檢測。可以配合醫生口服異煙肼片、左氧氟沙星片等藥物，或使用化療、胸腔穿刺引流術、胸膜固定術等方式治療。早期診治該病，對改善預後較好。日常建議戒菸、戒酒，合理鍛鍊。
肺腺癌胸腔積液在臨床上應該是屬於Ⅳ期了，也就是晚期。對於Ⅳ期非小細胞肺癌而言，往往中位生存期是8-16個月，1年的生存率在30%左右，2年的生存率在10%左右。
包裹性胸腔積液的治療，主要看積液的量和性質。如果積液量較少，而且考慮是漏出性的積液，沒有胸腔感染的症狀，一般可以不做特殊處理，待其慢慢吸收即可；如果積液量較多，可以考慮進行穿刺或者置管引流。
胸腔積液1000ml左右需要抽。胸腔積液一般分為少量胸腔積液，就是500ml左右的胸腔積液，稱為少量胸腔積液，這時可以從胸片上發現肋隔角變鈍。中等量的胸腔積液在1000ml左右，一般從胸片上來說，胸腔積液的高密度影達到了肺門處，大概在1500ml以下。
胸腔積液抽出來的是黃水，主要是由於胸腔積液大部分都是淡黃色的，有一部分是淺綠色的。根據胸腔積液的顏色，可以初步判定胸腔積液的良惡性。一般情況下，淡黃色的胸水都是炎性胸水，是良性的，可以行胸水常規和胸水生化檢查，明確胸腔積液的性質，然後根據胸腔積液的性質來進行針對性的治療。
肺部術後胸腔積液具體怎麼治療，需要根據胸腔積液發生的原因來具體判斷。如果為肺部腫瘤手術所引起的術後胸腔積液，短期內不會發生胸膜轉移，需要根據B超提示胸腔積液量的多少，決定是否給予胸腔穿刺抽液以及胸腔閉式引流。如果胸腔積液較少，可以給予靜脈輸液抗感染治療。
患者右側胸腔積液，有可能是發生了胸腔內部感染、低蛋白血癥，以及心力衰竭等相關疾病導致的此類情況，針對此類情況，可以通過完善胸部影像學檢查進行大致的判斷。通過完善胸部CT或者胸部彩超，如果發現患者存在大量的胸腔積液，可以通過胸腔閉式引流手術對症治療以及處理。