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兒童急性心力衰竭的主要原因是先天性心臟病、心肌炎，如果是先天性心臟病，目前治療先天性心臟病的手段很多，比如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病，都可以通過手術進行治療，預後相對會比較好。如果是嚴重先天性心臟病 ，比如法洛四聯症，比較難治癒，心衰可能會反覆發作，而且患者預期壽命會比較短。
心臟分為左心和右心，患者發生右心衰竭時會出現水腫，右心衰竭時右心室射血能力下降，導致右心殘留較多血液，壓力增加，流入右心血液費力，導致出現體循環淤血表現，水分從血管流出造成身體軟組 織水腫，下肢作為身體最低位置，由於重力影響淤血最嚴重，因此水腫常出現於足部、腳踝、腿部、下背部等部位。患者長期臥床時液體通常會在臥位時向最低部位，即腰背部轉移，如果液體量較大，會在腹部瀦留。肝臟和胃部液體瀦留可引起噁心、腹脹、食慾不振。重度右心衰竭可導致體重下降、肌肉萎縮。
心力衰竭可分為左心衰竭和右心衰竭，正常肺組織血液通過肺靜脈迴流入左心，而左心衰竭時肺組織血液不能及時流入左心，從而造成肺組織淤血導致肺水腫，常出現咳嗽、咳痰、痰中帶血。