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微浸潤肺腺癌是早期肺癌的一種,治療效果較好,單純通過手術就可以達到治癒效果,術後也不需要進行放療、化療,但一定要進行定期檢查。目前推薦檢查術後前2年每3個月檢查一次,第3-5年每半年檢查一次,5年以後每一年檢查一次。
支氣管肺癌按照國際TNM分期法,如果界定為是微浸潤肺腺癌,通常不會轉移。因為按照國際分期法,微浸潤在顯微鏡下觀察浸潤面積<5mm,結節大小通常≤3cm,因此界定為是T1AN0M0。
微浸潤肺腺癌和浸潤肺腺癌均屬於腺癌早期,按照TNM分期法均屬於T1,而微浸潤肺腺癌和浸潤肺腺癌較大的區別在於浸潤面積。微浸潤肺腺癌的肺部浸潤面積在顯微鏡下觀察未超過5mm,如果肺癌浸潤面積在顯微鏡 下觀察超過5mm則屬於浸潤型肺腺癌。其它判斷條件兩者均為腫塊≤3cm,且無同側肺門淋巴結的轉移,也無同側淋巴和血行轉移以及遠處脹氣轉移。
肺腺癌早期無特殊症狀,僅為一般呼吸系統疾病共有症狀。如咳嗽、咯血、低熱、胸痛、氣悶等,臨床容易忽視。周圍型肺癌症狀出現晚且較輕,甚至無症狀,常在體檢時被發現。吸菸或患慢性支氣管炎患者如果咳嗽症狀加重、次數變頻、咳嗽性質改變,呈高音調金屬音時,尤其老年人需要高度警惕肺癌可能性。
肺腺癌Ⅳ期病人需明確基因突變情況,如果有相應基因位點突變,可根據突變位點判斷,即是否為EGFR敏感突變,選擇相應的靶向治療藥物。然後進行定期隨訪、吃藥、隨訪、觀察,疾病進展後,還可以選擇二代甚至三代藥物進行治療。
肺腺癌晚期化療以後病變縮小,說明情況出現好轉,但需注意縮小程度及身體狀況變化。肺腺癌晚期首選檢查手段為做基因檢測,根據相應敏感位點突變,選擇合適靶向藥物。對於無敏感突變病人,可選擇化療,但化療有效率通常較低。