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靜脈炎的症狀表現為皮膚紅腫,皮膚溫度高,有觸痛,而且能夠觸到質硬的條索狀物質。 靜脈炎分為血栓性靜脈炎和非血栓性靜脈炎。血栓性靜脈炎是靜脈無菌性的炎症,伴有血栓形成,與血液高凝狀態、血流緩慢和靜脈損傷有關。非血栓性靜脈炎大多數因為化學的刺激,少部分是因為細菌引起的。靜脈輸注刺激性的藥物,對血管壁引起刺激,形成靜脈炎;遊走性血栓性淺靜脈炎,需考慮與早期的內臟腫瘤和血栓閉塞性脈管炎相關。 血栓性靜脈炎會出現在淺靜脈曲張的靜脈,觸到沿血管的硬結,觸痛,表面紅腫,皮溫高。同時伴有淺靜脈曲張的表現,如淺表靜脈擴張、隆起和迂曲。病程較長者可出現皮膚營養性改變,如皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、溼疹和難愈性潰瘍。 因為其是非菌性的炎症,所以一定不要用消炎藥治療。非血栓性靜脈炎症狀表現為沿靜脈血管的紅線,皮溫高,觸痛,發熱,皮膚紅腫等等。病人可能合併發熱和白細胞升高等情況。深靜脈炎則可能出現患肢腫 脹和疼痛為主,行路時加劇,休息後緩解。 靜脈炎的急性期表現為沿著血管走向的線狀硬索,有典型的紅腫熱痛,較容易判斷。
靜脈炎全稱是血栓性靜脈炎,包括淺靜脈炎和深靜脈炎,是指由於血栓或者是血管壁受損導致的靜脈血管炎症。 引起靜脈血栓形成的病因很多,靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態是造成靜脈血栓形成的三大因素。靜脈損傷包括化學性損傷、機械性損傷和感染性損傷。血流緩慢的原因有長時間的制動、因病臥床、久坐。血液高凝狀態見於創傷、手術後、腫瘤、長期使用避孕藥、懷孕、產後等。 淺靜脈炎一般情況下是無菌性的炎症,不是由於細菌或病毒等病原體引起的,而是由於化學刺激引起的,如靜脈輸注一些刺激性比較大的藥物時容易引起靜脈炎。少數病人是細菌性引起的靜脈血管炎。淺靜脈炎可見表現為局部組織紅腫、皮溫高、疼痛,當紅腫熱痛漸消時,局部可呈現褐色條索狀物。急性期可有發熱、全身不適等。深靜脈炎主要以患肢腫脹和疼痛為主,行路時加劇,休息後緩解。 血栓性靜脈炎屬於血管外科範疇,通過血管外科的保守或者是手術治療,能夠緩解或者是治癒靜脈炎。
靜脈血栓栓塞症一旦發生,後果嚴重,治療主要目的是減少肺動脈栓塞、預防血栓後綜合徵和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、預防深靜脈血栓和肺動脈栓塞復發。 靜脈血栓包括深靜脈血栓和淺靜脈血栓。兩者治療方法各有不同。淺靜脈血栓容易導致血栓性靜脈炎,可以進行保守治療,比如說口服促進循環的藥物。外用靜脈炎的藥物,比如喜遼妥、芒硝溶液、三黃洗劑等,能夠促進血液循環,促進血栓的吸收。藥物無效者可以用手術的方式切除有淺靜脈血栓的血管。 深靜脈血栓可以藥物治療,包括抗凝藥物、溶栓藥物和對症用藥。抗凝為基礎治療,無論深靜脈血栓處於哪一階段,抗凝治療均非常重要;抗凝藥包括肝素、低分子肝素、華法林和新型抗凝藥物等。若深靜脈血栓的量較大,或已累及髂靜脈或下腔靜脈,需行溶栓處理;溶栓藥物包括尿激酶、纖溶酶、組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)等;如果出現嚴重疼痛和腫脹,可給予靜脈活性藥物進行治療。如藥物治療無效,可採用手術或介入治療。同時需注意臥床休息,減少活動;同時抬高患肢,使得患肢高於心臟平面,改善靜脈迴流,減輕水腫和疼痛。 淺靜脈血栓如果不及時治療,可能進一步發展成深靜脈血栓,導致肺動脈栓塞等嚴重情況。如發現淺靜脈血栓造成的血栓性靜脈炎一定要早診早治。
靜脈血栓的症狀取決於靜脈血栓發生的部位,靜脈血栓發生的常見部位為下肢靜脈、上肢靜脈、腹腔臟器內靜脈。 血栓發生的最常見部位是下肢靜脈血栓,下肢靜脈血栓包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓。淺靜脈形成血栓後往往會產生血栓性靜脈炎的表現,如皮膚溫度高,皮膚紅,病變靜脈周圍組織腫脹,病變血管出現疼痛,尤其是在活動的時候疼痛進一步加重,而且疼痛難以忍受;有的病人還會出現輕度的發熱。如果血栓進一步發展,血栓體積增大,將會導致深靜脈血栓形成。深靜脈血栓形成好發於下肢,大部分患者出現下肢腫脹和水腫,另外可以有下肢的疼痛、紅斑、發熱、淺靜脈擴張、足背屈時小腿疼痛、腫脹的下肢發紺。如果深靜脈血栓脫落進入肺動脈,會引起肺動脈栓塞,患者會發生咳嗽、呼吸困難、心慌、血壓升高,危及生命,治療不及時會發生突然摔倒甚至猝死。下肢靜脈治療不及時發生深靜脈血栓後綜合徵,反覆下肢腫脹疼痛不適,皮膚顏色發暗、皮膚髮硬失去彈性,皮膚溼疹、潰瘍等。上肢靜脈血栓的症狀包括上肢腫脹疼痛、凹陷性浮腫。內臟靜脈血栓表現為輕時無感覺到嚴重時腹部疼痛等。腸繫膜靜脈血栓形成可能會導致腸道壞死,發生腹膜炎的表現。 綜上所述,靜脈血栓的症狀因發病部位不同而不同,但都可能表現疼痛,肢體的血栓表現為腫脹和疼痛。
小腿靜脈血栓指小腿肌間靜脈叢血栓形成,該病可以給予藥物治療,嚴重的病人可以進行手術或介入取栓。 1、藥物治療:包括抗凝藥物、溶栓藥物和對症用藥。抗凝為基礎治療,無論深靜脈血栓處於哪一階段,抗凝治療均非常重要;抗凝藥包括肝素、低分子肝素、華法林和新型抗凝藥物等。若深靜脈血栓的量較大,或已累及髂靜脈或下腔靜脈,需行溶栓處理;溶栓藥物包括尿激酶、纖溶酶、組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)等;如果出現嚴重疼痛和腫脹,可給予靜脈活性藥物進行治療。 2、手術治療:即切開取栓術,手術具有一定的風險,且復發幾率相對較高,臨床上已較少應用; 3、介入治療:即血管腔內治療,包括導管溶栓治療、導管抽吸或粉碎術治療。 4、一般治療:臥床休息,減少活動;同時下肢抬高,使得下肢高於心臟平面,改善靜脈迴流,減輕水腫和疼痛。彈力襪適用於血栓時間超過2周,病情進入慢性期的情況。 小腿肌間靜脈叢血栓形成的治療方法根據病程急慢性具體不同,要針對具體情況制定治療方案。
下肢動脈血栓的治療要根據具體疾病和急慢性情況來制定治療方案,主要分為非手術治療和手術治療。下肢動脈血栓包括血栓閉塞性脈管炎和動脈栓塞。 血栓閉塞性脈管炎治療:血栓閉塞性脈管炎為慢性閉塞性疾病。非手術治療可以選用抗血小板聚集和擴張血管藥物、高壓氧艙治療,也可採用中醫中藥治療。手術治療的目的是重建動脈血流通道,增加肢體血供。可在閉塞動脈的近側和遠側進行旁路轉流術,即採用自體血管或人造血管在閉塞段近、遠端之間作搭橋轉流。如果由肢體遠端缺血性潰瘍時應積極處理創面,選用有效抗生素治療。組織已經發生不可逆壞死時,應考慮不同平面的截肢術。 動脈栓塞治療:動脈栓塞為急性發作的疾病。非手術治療包括應用纖溶藥物、抗凝藥物和擴血管藥物。可採用經過外周靜脈或栓塞動脈近端穿刺注射以及經動脈內導管利用輸液泵持續給藥等三種方法。診斷明確的,尤其是大、中動脈栓塞,如全身情況好,應儘早切開動脈直接取栓或利用球囊導管取栓。組織已經發生不可逆壞死時,應考慮不同平面的截肢術。 綜上所述,下肢動脈血栓的治療可以採用單獨的藥物治療,也可以藥物治療結合手術治療。
下肢靜脈血栓臨床上指下肢深靜脈血栓,下肢深靜脈血栓形成的治療應包括急性期下肢靜脈血栓本身、預防肺栓塞的發生以及慢性血栓後綜合徵的防治。 治療方法包括一般處理、藥物治療、手術治療和介入治療。下肢深靜脈血栓形成的治療方法如下: 1、一般治療:臥床休息,減少活動;同時下肢抬高,使得下肢高於心臟平面,改善靜脈迴流,減輕水腫和疼痛。彈力襪適用於血栓時間超過2周,病情進入慢性期的情況。 2、藥物治療:包括抗凝藥物、溶栓藥物和對症用藥。抗凝藥包括肝素、低分子肝素、華法林和新型抗凝藥物等。溶栓藥物包括尿激酶、纖溶酶、組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)等;如果出現嚴重疼痛和腫脹,可給予靜脈活性藥物進行治療。周圍型經抗凝溶栓治療效果較好,混合型藥物治療效果差,最終因小腿交通支靜脈瓣膜破壞,出現深靜脈血栓形成綜合徵。 3、手術治療:即切開取栓術,手術具有一定的風險,且復發幾率相對較高,臨床上已較少應用;原發中央型可在發病後兩天內進行手術取血栓,但許多病人就診時錯過此機會,且血栓多已擴展至整個股靜脈段並與內膜粘連,取栓效果不佳,且以後完全再通的機會較小,雖然此類病人遠端深靜脈交通支功能尚好,但由於靜脈長期迴流不暢,靜脈壓增高,除下肢腫脹明顯外,最終出現深靜脈血栓形成綜合徵。 4、介入治療:即血管腔內治療,包括導管溶栓治療、導管抽吸或粉碎術治療。 下肢深靜脈血栓形成如確診,請到正規醫院進行治療,患者不可自己判斷用藥。
下肢靜脈血栓臨床上指下肢深靜脈血栓形成,其症狀表現多種多樣,大部分患者出現下肢腫脹和水腫,另外可以有下肢的疼痛、紅斑、發熱、淺靜脈擴張、足背屈時小腿疼痛、腫脹的下肢發紺。 根據發病的部位可以把下肢深靜脈血栓分為中央型和周圍型,中央型是指髂總靜脈至股靜脈段血栓形成,周圍型指股靜脈或小腿肌肉深靜脈叢血栓形成,另外此兩型均可因血栓向上下擴展而形成整個下肢深靜脈血栓形成即混合型。 中央型:全下肢明顯腫脹,病側大腿根部(髂窩和股三角區)由疼痛和壓痛,淺靜脈擴張,病側大腿皮膚溫度升高,左側發病多於右側。 周圍型:侷限於股靜脈的血栓形成主要特徵是大腿腫痛,下肢腫脹並不嚴重。侷限在小腿的深靜脈血栓形成,突然出現小腿劇痛,患足不能著地踏平,行走時症狀加重。小腿腫脹且有深壓痛,踝關節過度背屈試驗可導致小腿劇痛。 混合型:全下肢 明顯腫脹,劇痛,股三角區、膕窩、小腿都有壓痛,常伴有體溫升高和脈搏加快。病情如繼續進展,如果同時伴有血栓性淺靜脈炎,肢體會極度腫脹,壓迫下肢動脈後造成下肢動脈血供障礙。出現足背動脈搏動消失等動脈病變症狀。 突然發生的一側下肢腫脹和疼痛,要排除下肢深靜脈血栓形成可能,要及時去醫院確診。
深靜脈血栓形成治療方法包括一般處理、藥物治療、手術治療和介入治療。 深靜脈血栓包括上肢深靜脈血栓、上、下腔深靜脈血栓和下肢深靜脈血栓。其治療應包括急性期靜脈血栓本身、預防肺栓塞的發生以及慢性血栓後綜合徵的防治。深靜脈血栓的治療方法如下: 1、一般治療:臥床休息,減少活動;同時抬高患肢,使得患肢高於心臟平面,改善靜脈迴流,減輕水腫和疼痛。彈力襪適用於下肢深靜脈血栓時間超過2周,病情進入慢性期的情況。 2、藥物治療:包括抗凝藥物、溶栓藥物和對症用藥。抗凝為基礎治療,無論深靜脈血栓處於哪一階段,抗凝治療均非常重要;抗凝藥包括肝素、低分子肝素、華法林和新型抗凝藥物等。若深靜脈血栓的量較大,或已累及髂靜脈或下腔靜脈,需行溶栓處理;溶栓藥物包括尿激酶、纖溶酶、組織型纖溶酶原活化劑(t-PA)等;如果出現嚴重疼痛和腫脹,可給予靜脈活性藥物進行治療。 3、手術 治療:即切開取栓術,手術具有一定的風險,且復發幾率相對較高,臨床上已較少應用。 4、介入治療:即血管腔內治療,包括導管溶栓治療、導管抽吸或粉碎術治療。 一經發現疑似深靜脈血栓,患者應及早到正規醫院診治,不可自行用藥。
下肢深靜脈血栓形成是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的不正常凝結,阻塞靜脈腔,導致靜脈迴流障礙。此病急性期可併發肺栓塞,後期則因血栓形成後綜合徵,影響生活和工作能力。 靜脈損傷、血流緩慢和血液高凝狀態是造成深靜脈血栓形成的三大因素。靜脈損傷包括化學性損傷、機械性損傷和感染性損傷。血流緩慢的原因有長時間的制動、因病臥床、久坐。血液高凝狀態見於創傷、手術後、腫瘤、長期使用避孕藥、懷孕、產後等。症狀表現多種多樣,大部分患者出現下肢腫脹和水腫,另外可以有下肢的疼痛、紅斑、發熱、淺靜脈擴張、足背屈時小腿疼痛、腫脹的下肢發紺。可以進行超聲多普勒檢查、放射性核素檢查或下肢靜脈順行造影。當明確診斷以後可以給予抗凝、祛聚藥物。如果嚴重的病人可以進行手術取栓。此病可遺留下肢水腫、繼發性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。 下肢深靜脈血栓形成可引起致命性肺栓塞,必須重視早診斷早治療。
下肢血管堵塞的症狀要看是靜脈血管堵塞還是動脈血管堵塞,不同血管堵塞治療方法不同。 血管堵塞是指血管內形成血栓,致使血管閉塞。動脈血管堵塞常見於動脈硬化性閉塞症和血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞。可以通過非手術和手術治療方式治療。非手術治療應用抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)和擴張血管藥物(如前列腺素E1)。繼發血栓形成時可以用藥物溶栓。手術可以採用經皮腔內血管成形術,經皮擴張血管狹窄處,植入支架,改善血液循環。也可採用內膜剝脫術和旁路轉流術,重建動脈通路。或可通過手術直接將血栓取出。 靜脈血管堵塞常見於下肢深靜脈血栓。可以通過非手術和手術治療方式治療。非手術治療可以採用醫用彈力襪或彈力繃帶治療。應用抗血小板聚集藥物、抗凝藥物和擴張血管藥物。也可以藥物溶栓治療。手術可以進行取拴術和經導管直接溶栓術。 除了上述治療方法,戒菸也是很重要的。如果病情進展到肢體遠端壞死階段,則還需要進行截 肢治療。
深靜脈血栓(DVT)形成是指血液不正常地在深靜脈內凝固,導致深靜脈管腔部分或完全堵塞。好發於下肢,可造成下肢疼痛、腫脹等一系列症狀。 1、 深靜脈血栓形成的三大因素:血流瘀滯;靜脈壁損傷;高凝狀態。 2、深靜脈血栓的好發部位—下肢:人體的血液從心臟出發,經動脈系統輸送到下肢,再通過靜脈系統迴流心臟,血液所流經的路程是最長的,心臟泵的動力作用在下肢相對比較弱,而且由於重力作用,血液易在下肢靜脈中瘀滯。如果這個時小腿肌肉又處於鬆弛狀態下,在全身各個部位相同狀態下,下肢靜脈相對就容易形成血栓了。 3、為何左下肢較右下肢更容易形成深靜脈血栓:這是與左髂總靜脈解剖位置有關的,右髂總動脈跨越左髂總靜脈前方,左髂總靜脈被夾在右髂總動脈和骶骨峽之間,容易受壓,使左髂總靜脈迴流受阻導致血栓。 4、深靜脈血栓高發人群:髖或膝關節置換手術、下肢骨折、嚴重創傷和急性嵴柱損傷等患者,是下肢深靜脈血栓形成的極高危人群。大手術後長期臥床或不活動;中風患者;腎病綜合徵患者;惡性腫瘤患者;有長期口服激素或避孕藥史;妊娠孕婦;有下肢靜脈曲張或以往有血栓形成的患者。 5、經濟艙綜合徵是指長時間乘坐飛機,坐在狹窄的空間內不能活動,下肢靜脈血流緩慢、瘀滯而形成下肢深靜脈血栓。下飛機後活動時出現血栓脫落,隨血液迴流至右心,再進入肺動脈造成栓塞,使肺臟缺血、缺氧,引起胸痛、氣短、咯血等症狀,嚴重時可致猝死。廣義的“經濟艙綜合徵”,還包括長時間乘坐火車、汽車等,引起下肢深靜脈血栓形成,或進一步導致肺栓塞。 6、下肢深靜脈血栓形成的臨床症狀:下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓的三大症狀,疼痛多為脹痛或鈍痛,淺靜脈曲張多為慢性期側支循環建立的表現。 7、下肢深靜脈血栓形成的分型:周圍型、中央型和混合型。還有兩種特殊的類型:股青腫與股白腫,這兩種均是下肢深靜脈血栓的緊急情況,需緊急手術取栓,方可挽救患肢。 8、下肢深靜脈血栓形成後綜合徵:是指下肢深靜脈血栓經過治療後,症狀雖有好轉,但站立或活動後出現下肢腫脹、水腫,逐漸引起下肢淺靜脈曲張、小腿皮膚色素沉著、硬化,甚至潰瘍形成,其原因常與血栓機化導致的深靜脈瓣膜關閉不全有關。