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心肌缺血屬於心臟病中的一種，引發心肌缺血最常見的疾病是冠心病。冠心病是心臟的冠狀動脈內出現病變，最常見的因素是動脈粥樣硬化而引發冠心病，也稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病是人體的冠狀動脈，如前降支、迴旋支、右冠狀動脈內，在血管壁內出現動脈硬化斑塊。這些斑塊不斷增長會導致管壁狹窄，引發狹窄以後，供血會受到影響，因而導致心肌缺血。患者最主要的症就是出現胸痛、胸悶，並且有氣短等各種不適感。
心肌缺血患者在醫院就診掛號時，可以選擇心血管內科。心血管內科主要治療的疾病，是心血管相關疾病，包括心臟疾病和心臟的血管疾病。心肌缺血是心臟的血管，即冠狀動脈發生病變，最常見的是冠狀動脈內有動脈粥樣硬化性的斑塊。這些斑塊會導致管 腔出現狹窄，當管腔狹窄以後，血流不能通過管腔向遠處的心肌供血和供氧，因而會發生心肌缺血。
治療心肌缺血的藥物有很多，需要不同種類、不同藥理機制的藥物組合成方案，才能夠對心肌缺血進行有效治療。治療心肌缺血的藥物，具體包括抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，以及他汀類藥物，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、舒伐他汀、匹伐他汀等不同類型。在藥物組成方面，如果有症狀，需要加用硝酸酯類藥物，起到擴張血管效果。心肌缺血還與某些危險因素有關，如高血壓、糖尿病，都需要通過不同藥物進行治療。
下壁心肌缺血是指患者出現胸悶、胸痛等臨床症狀，並且在完善檢查如進行心電圖檢查、24小時動態心電圖檢查、運動平板試驗檢查時，發現二導聯、三導聯、aVF導聯出現動態的ST-T演變，就稱為下壁心肌缺血。如果通過心肌核素檢查，還可以判斷下壁心肌缺血的範圍以及程度。當上述檢查明確存在心肌缺血後，下一步要針對心肌缺血的原因進行明確，最常見的原因是心臟冠狀動脈內存在狹窄病變，因狹窄存在而引發心肌缺血。
心肌缺血的根本原因是冠狀動脈對心肌的供血、供氧，無法滿足心肌對氧氣的需求。具體的病因可分為冠狀動脈供血不足和心肌耗氧增多，都可以引起心肌痛。一般以供血不足為主，如冠心病、X綜合徵、冠狀動脈痙攣、心肌橋、心律失常等，具體如下：
臨床中大部分的心肌缺血由冠心病導致，是比較嚴重的疾病。冠心病是指負責給心臟供血和供氧的最重要血管冠狀動脈，受到動脈粥樣硬化的影響，出現嚴重的狹窄，甚至是閉塞病變。