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老年人心肌缺血的原因是為心臟供血的冠狀動脈出現動脈硬化，出現斑塊後導致管腔狹窄，甚至在狹窄的基礎上長血栓，導致血管閉塞。心肌缺血其實就是冠心病，為心臟供血的動脈稱為冠狀動脈，在長期的高血壓、糖 尿病、高血脂、吸菸、肥胖、超重、體力活動較少以及較大的年齡等危險因素的共同作用下，動脈硬化在不斷地持續進展。
心肌缺血和普通胸痛雖然都會出現胸痛感，但存在明顯區別。普通胸痛一般指非心臟原因導致的胸痛，而心肌缺血引發的胸痛是心肌缺血發生時導致的胸部疼痛，存在誘發因素，比如在運動、勞力、情緒明顯變化時或飽餐後出現。並且胸痛主要集中在前胸部位，部位並不固定，呈片狀分佈，疼痛特點一般為壓痛、絞痛、悶痛，且為中度到重度的疼痛。
實際上心臟供血不足和心肌缺血指的是同一種疾病，臨床上心臟供血不足和心肌缺血都屬於症狀或現象的描述，指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病。但在臨床上 對心臟供血不足、心肌缺血的診斷較廣泛。根據患者有輕微胸悶症狀或心電圖上有T波變化，如T波低平、倒置，就提示患者可能存在心肌缺血。
T波異常提示整個心肌可能有損傷或者提示心肌缺血，但是T波改變與心肌缺血的嚴重程度沒有直接相關性，所以T波異常下壁心肌缺血嚴重與否需要整體分析。如果T波異常是出現在Ⅱ、Ⅲ、aVF等下壁導聯，可能提示有下壁的心肌損傷或者下壁心肌供血 的改變。如果出現胸導聯的T波廣泛改變，可能提示左側高側壁、左側基底部或者廣泛的左前壁心肌缺血，也可能提示心肌供血不足。
穩心顆粒可以用於心肌缺血，尤其是心肌缺血合併心室早搏、心房早搏。穩心顆粒主要成分包括黨參、三七、黃精、甘松等，是益氣養陰，活血化瘀的作用。對於氣陰兩虛、心脈瘀阻的病人具有較好的作用，治療包括心悸不寧、胸悶、氣短、胸痛。如果符合氣陰兩 虛的辨證，穩心顆粒常會有較好的效果。尤其是有室性早搏、房性早搏，見於氣陰兩虛的病人，相對來說是比較常用的一類中成藥物。
不同程度的心肌缺血或冠心病心肌缺血的不同階段，壽命也有所不同。早期、輕微心肌缺血，治療效果較好，一般壽命可得到足夠延長。但晚期，發展為心梗、心衰，此時可嚴重影響其壽命。
對於心肌缺血患者而言，如果醫生建議運動，則可在醫生指導下進行適量運動。但是患者的運動量、運動種類、運動時間需根據身體耐受量以及病情嚴重程度決定。此類患者應避免運動誘發心肌缺血，可以在身體耐受的情況下進行有氧運動，並且應保持規律，比如每週4~5天，每次在30分鐘以上。如果患者步行10步、100步即出現胸口疼，則不能隨便運動。
患者有心肌缺血，無論輕微或嚴重，一定需要治療。嚴重的心肌缺血，必要時，需要在藥物治療的基礎上，進行手術治療。輕微的心肌缺血若不干預，就可能會發展為嚴重心肌缺血，主要干預方式具體如下：