專業醫療知識 · 守護您的健康
外陰晚上癢建議患者到醫院做檢查，明確病因。有一種病叫做陰蝨，患者其實白天也會癢，但晚上可能夜深人靜注意力更加集中，患者可能癢得更厲害。如果長了蝨子，建議患者把陰毛剃乾淨。外陰晚上癢還可見於外陰炎症或陰道炎。外陰炎建議患者穿比較寬鬆的透氣棉褲，注意外 陰衛生，用清水清洗外陰，不要隨便用浴液、肥皂刺激外陰；陰道炎建議到醫院做白帶檢查，看是哪種炎症，對症處理來緩解症狀。還有一種情況可能是外陰營養不良，患者也會奇癢難忍，這種情況可以局部用營養藥膏緩解症狀。
一般建議在性生活、同房前後要注意衛生。如果女性朋友有生殖道炎症，建議患者把生殖道炎症治療好以後再同房，這是女性方面的要求。男性朋友一般都有婚檢。如果婚檢發現包皮比較長或包莖，建議做包皮環切術，這樣就可以減少性生活對女性的傷害。如果這些都做到 了，同房以後還是有點癢，建議同房以後清洗外陰，女同志清洗外陰，可以適當多喝水，因為女性朋友的尿道與生殖道捱得很近，多喝水可以直接沖走細菌，防止同房造成的炎症，逆行變成尿道炎、膀胱炎等。所以如果排除女性炎症，光是同房後下面有點癢用清水沖洗就可以。如果還是不好，建議到醫院做白帶化驗。
外陰會癢、腫、紅，甚至疼痛，在臨床上叫外陰炎。外陰炎的病根在陰道里，就是陰道炎，甚至是宮頸炎。如果治療外陰炎，一定要去治療陰道炎。外陰瘙癢劇烈，最重要的一部分原因是黴菌性的陰道炎，又叫念珠菌性的陰道炎，表現為外陰的瘙癢，白帶豆腐渣樣 。這種外陰的瘙癢如果僅僅用洗液洗外陰，根本不能治病，一定要對因治療。
外陰瘙癢白帶增多，門診非常常見，應該去醫院檢查分泌物，明確是哪一種陰道炎。滴蟲性陰道炎和黴菌性陰道炎等，不同的陰道炎治療方法不一樣，如果是滴蟲性陰道炎首選甲硝唑2g頓服，也可以替硝唑單次口服或者採取甲硝唑400mg，每天2次連服7天， 滴蟲性陰道炎性伴侶也一定要同時治療。念珠菌性陰道炎即常說的黴菌性陰道炎，多數局部用藥，可用克黴唑製劑500mg單次用藥，也可全身用藥，氟康唑150mg頓服。細菌性陰道病也比較常見，多數也是口服甲硝唑400mg每日2次頓服，也可以放克林黴素陰道乳膏，每天放1次連放7天。
外陰瘙癢有不同原因，根據不同病因採取不同藥物：1、外陰陰道假絲酵母菌病也就是黴菌性陰道炎，取分泌物診斷黴菌性陰道炎，常用藥物是克黴唑陰道栓塞陰道或達克寧栓，也可以用達克寧軟膏塗抹外陰，如果不適合陰道放藥，可以口服氟康唑150mg頓服；2、滴蟲性陰道炎導致外陰 瘙癢，用替硝唑或甲硝唑2g頓服，女方治療同時建議性伴侶治療；3、細菌性陰道病導致外陰瘙癢用替硝唑或甲硝唑2g頓服，也可放克林黴素陰道軟膏，每晚1次連用7天；4、溼疹導致外陰瘙癢，溼疹軟膏塗抹外陰；5、全身性疾病糖尿病或者妊娠期間肝內膽汁淤積綜合徵，應治療全身疾病，不是光塗抹一些藥物就能解決。
女性外陰瘙癢可能有各種原因，最常見原因是陰道炎、外陰白班。此外，還有一部分人是不明原因的外陰瘙癢。陰道炎瘙癢比較嚴重的是白色念珠菌感染、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病或者非特異性感染等，這時炎症刺激可導致外陰瘙癢。尤其白色念珠菌感染，伴有豆渣樣白帶，可有外陰 紅腫、尿道刺激症狀。此外外陰白斑的外陰瘙癢比較明顯，同時也比較難治。外陰白斑實際上是外陰皮膚黏膜的營養不良造成，治療非常棘手，往往沒有很好的特效藥物，跟個人衛生習慣有很大關係，可能與反覆藥水刺激或者陰道炎症治療不徹底有關。如果長期任其發展，外陰癌可能非常大。
外陰瘙癢刺痛要找到原因再進行治療。外陰瘙癢最常見的原因是外陰炎症，主要是陰道炎，可伴隨由外陰瘙癢。陰道炎最容易引起瘙癢的是白色念珠菌感染，俗稱黴菌性陰道炎。黴菌陰道炎往往伴有外陰刺痛，尤其有尿道刺激徵，白帶呈豆渣樣，瘙癢非常明顯，部分患者可坐臥不寧。此外外陰 白斑，即外陰營養不良，亦可伴有瘙癢。病人往往由於不良生活習慣造成。根據外因瘙癢病因不同，治療方法各不相同。如果是外陰炎症，則要對症治療，如黴菌陰道炎，可以用抗真菌藥物；如滴蟲性陰道炎，可以用甲硝唑類藥物。若患者為外陰白斑，可以做理療、用含激素的藥膏，改善生活習慣，用營養皮膚的藥物等。該類患者禁忌反覆使用不知名、有刺激性的藥水清洗，不能用開水燙等方法緩解瘙癢，這些方法雖然可以暫時緩解，但可能導致外陰瘙癢的症狀遠期加重。
女生外陰有結節伴瘙癢，原因可能較複雜。首先疙瘩多大，長在何部位，質地是硬的還是軟的，長了多長時間，大夫都要知道以上信息來綜合評價。如果單純疙瘩的病因，可能即使是專科很有經驗的大夫也難以回答。但是瘙癢症狀最常見的黴菌性陰道炎會帶來外陰瘙癢，當然還有其它疾病，如外陰營養不良，此類疾病也可帶來外陰瘙癢。