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白帶是女性的生理表現,為陰道黏膜滲出物質或液體,混合陰道上皮脫落細胞,有時伴宮頸分泌物或宮腔子宮內膜分泌物。如果在有疾病情況下,輸卵管積水也會通過宮腔至陰道,作為白帶的形式排出來。故女性應關注白帶性狀,可能會體現陰道疾病,尤其是炎症或宮頸炎症,或子宮內膜異位症炎症,或輸卵管病變等。如白帶發黃、有點黏稠,僅僅為表現,若無經常性腰腹痛,無外陰瘙癢,也可無需特別在意。可觀察一段時間,若無加重或幾日後恢復正常,無需處理。如果持續出現或伴有外陰瘙癢,或伴腰腹墜痛需就診婦科進行陰道檢查,即白帶化驗,檢查陰道微生態或白帶常規,此為最簡單的判斷有無疾病的方法。
豆腐渣樣白帶通常會描述為凝乳樣白帶,屬於常見的陰道炎症,俗稱黴菌性陰囊炎的分泌物表現,但豆腐渣樣白帶也不完全是黴菌性陰道炎的表現,因為有些患者在月經前期陰道分泌物比較稠厚,呈糊狀表現時,分泌出的分泌物類似於豆腐渣,但一般真菌感染導致 的黴菌性陰道炎常伴發陰道瘙癢感,且非常明顯,完全不癢的人也存在,但非常少見。所以一般患者主訴存在豆腐渣樣白帶時,一般需要進行陰道分泌物檢查,確定是否為真菌感染,但並不是真菌感染一定都呈現豆腐渣樣白帶。
導致白帶分泌物為褐色的原因較多,比如陰道炎、陰道黏膜充血,白帶可呈褐色,還有宮頸炎、宮頸息肉,白帶也會出現褐色。異常子宮出血,因為宮腔裡流的少量血液混到陰道分泌物再排出體外,也會表現為褐色或咖啡色。因此,出現這種情況要具體情況具體分析。白帶只要出現褐色的情況,就要除外陰道炎、宮頸炎、子宮內膜等病變。
白帶呈褐色和帶血絲其實代表陰道出血,出現這種現象要檢查出血的原因,常見的原因是炎症,陰道有炎症或者宮頸有炎症、子宮內膜有炎症均可出現少量出血。還有宮頸息肉、宮腔息肉也會有點滴出血,造成白帶褐色或者帶血絲。
在月經週期中,白帶變化有規律可循。一般在排卵期,如果28天1次月經週期,在第13-14天時白帶會較多、較稀薄,容易呈拉絲狀,拉絲度較好。持續1-3天以後,這種稀薄的、拉絲度較好、量較大的白帶就會消失。2周以後就有月經來潮,這是正常情況。炎症導致的白帶多和月經週期沒有關係,也可在月經剛結束、月經來潮前有炎症其白帶就會增多,這是病理狀況。正常狀況反而是在白帶少了以後,才會有月經來潮。
正常白帶和女性卵巢分泌的激素有關,生育年齡每個月的月經前半週期受卵巢分泌的雌激素影響,後半週期卵巢排卵以後受孕激素影響。受孕激素影響時白帶量並不多,雌激素影響時白帶量增多,而且像雞蛋清樣,尤其是接近排卵期,量更多、拉絲度很長,這種情 況一般不需要治療。若白帶增多伴瘙癢,或者白帶性狀豆腐渣樣,或有腥臭味,或者膿性白帶,這種情況可能考慮病理性的原因。