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白帶常規檢查主要是黴菌感染,需要用碳酸氫鈉水沖洗陰道,再使用專門治療黴菌藥物陰道填藥,嚴重或反覆發作患者需要口服治療黴菌藥物。感染黴菌後需要夫妻雙方同時治療,治療期間要注意保暖,不能著涼,避免性生活,飲食上多吃含維生素、礦物質的食物,不能吃辛辣刺激食物。正常人在月經前期、排卵期、妊娠期白帶增多是正常表現。但白帶增多患者如果去醫院治療,可以先做白帶常規檢查,確定引起白帶增多的原因。臨床上常見的黴菌性陰道炎,主要表現是白帶增多呈豆渣樣,外陰及陰道瘙癢異常。
白帶正常情況下是清晰透明,無色無味。如果白帶呈蛋清狀,提示處於排卵期,排卵期白帶清晰透明,拉絲度長,像蛋清樣。如果不打算要孩子,排卵期可以採取避孕措施,所以白帶蛋清狀提示在排卵期。如果有生育要求,可以選擇在排卵期同房,有助於提高受孕率。
白帶發黃不一定就是疾病,白帶主要是陰道的一些脫落細胞形成,顏色取決於在陰道存留時間的長短和陰道細菌的作用時間。所以白帶發黃不一定就是炎症的症狀,或者就是異常。主要是根據患者有沒有其他的伴隨症狀,比如外陰瘙癢、 腹痛等。但是如果白帶發黃夾雜著血絲的情況下,需要檢查出血的原因。出血的原因相比白帶發黃更加重要。明確出血是因為陰道的疾病,宮頸、子宮內膜、卵巢、輸卵管等何種問題所導致,就要進行相應的檢查,比如白帶的分析、HPV檢查以及B超檢查等,必要的時候要做陰道鏡、宮腔鏡或者診刮,明確其病因,進行具有針對性的治療。
白帶異常是女性較常見的一種情況,白帶顏色、性狀、數量、氣味都可以發生異常。對於白帶氣味正常,顏色發黃,一般多考慮是陰道炎或者宮頸糜爛導致的,也要除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌的可能。一般對於這種情況,要做婦科檢查,用窺器撐開 陰道壁觀察宮頸陰道情況,做宮頸TCT和HPV檢測,排除宮頸癌和癌前病變。更要做陰道分泌物檢測,明確是否有陰道炎。如果有黴菌性陰道炎,就要給予克黴唑片等抗黴菌藥物治療。
白帶是由宮頸腺體、子宮內膜、前庭大腺分泌物以及陰道黏膜滲出物組成,正常白帶呈稀糊狀,透明或乳白色,無氣味,pH值≤4.5,量及性狀隨月經週期稍有變化。排卵期白帶出現透明樣改變會拉絲,其它時間往往都是乳白色的糊狀白帶,沒有外陰瘙癢感,也沒有分泌物異味,這種是正常生理性的,更多出現在月經前。
懷孕後還有白帶,而且比非孕期增多,是因為孕婦的盆腔血流旺盛,組織水分增多,因而分泌物也增多,並且懷孕以後雌激素分泌增加,促使宮頸腺體分泌增加,所以白帶就會增多。懷孕的月份越大白帶量越多,而且白帶是乳白色的、沒有異味,也不會引起外陰瘙癢,是妊娠期的正常現象。平 時勤用溫水沖洗外陰部,勤換內褲,保持乾淨、乾燥就可以了。懷孕之後由於陰道分泌物增多容易刺激外陰部皮膚瘙癢,不經常清洗處理往往會引起外陰部溼、陰道炎或子宮頸炎等感染性疾病。建議一定要保持外陰清潔,最好每天用清水清洗外陰2次。千萬不要用護墊,護墊不透氣,只要勤換內褲就可以了,而且穿棉質寬鬆的內褲,保證外陰通風良好,不至於有細菌感染。妊娠期陰道分泌物增多,如果分泌物有顏色、異味,伴有瘙癢或疼痛,要在產檢時告訴醫生,請醫生進行相關檢查,及時發現陰道炎、宮頸息肉,或宮頸的其它病變,及時進行相關的診斷和治療。懷孕之後要觀察白帶,但也不要特別恐慌,只要不影響生活,不是特別異常都沒有大問題。
女性白帶是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜、輸卵管腺體分泌物等混合而成,其形成與體內雌孕激素的作用相關,正常健康女性的白帶呈透明蛋清樣或者乳白色稀糊狀,無臭味、量少,不伴有瘙癢或者異味等不適症狀。一般在月經前2-3天、排卵期以及妊娠期白帶量會增加,青春期前 及絕經後白帶量比較少。近排卵期卵泡將近成熟,雌激素分泌非常高,促使宮頸腺體的上皮細胞增生,宮頸黏液的分泌量增加,黏液中氯化鈉含量增多,吸收較多的水分使排卵期白帶增多,質稀色清、外觀如雞蛋清樣能拉長絲,是排卵期典型的白帶症狀。排卵以後雌孕激素協同作用,白帶呈乳白色糊狀白帶。在排卵期間由於激素水平的改變,很可能出現少量的陰道流血,少量出血混於白帶中,可能出現白帶拉絲伴有血絲的情況,也稱為血性白帶,也是正常白帶的一種,都是女性正常的陰道分泌物,不需要特殊治療。如果白帶呈黃色或者褐色、黃綠色等,往往伴有特殊感染,如果有血絲,則成為咖啡色或黃褐色,有血跡要引起注意,一定要及時到醫院檢查,明確瞭解病原體之後再對症治療。
白帶咖啡色,因為陰道出血量少不能及時排出與白帶混合,在陰道里受酸性環境的影響會變成咖啡色,白帶咖啡色代表出血量少,首先辨別咖啡色白帶出現在月經的哪個時期。出現在排卵期者居多,月經結束一週左右出現咖啡色白帶,考慮有排卵期出血,偶爾1-2次問題不大,若經常出現排卵期出血,考慮是體內雌激素分泌一過性減低,需要到醫院做內分泌檢測。如果在黃體期出現了咖啡色白帶,提示黃體功能不足,治療是補充孕激素。月經期剛結束的時候出現咖啡色白帶,提示可能有黃體功能萎縮不全、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內膜病變等,一般會出現月經有拖尾的現象。白帶咖啡色出現時間不同,反映的情況也不同,根據檢查結果對症治療。白帶咖啡色,還可見於無排卵型月經、內分泌失調、卵巢早衰、環下移、子宮瘢痕憩室、宮外孕、先兆流產、早期宮頸癌。無排卵型月經、內分泌失調、卵巢早衰,都會導致月經時間不規律、月經量少。放置宮內節育器,如果超聲提示環下移,需要請取環術。有剖宮產史的女性出現咖啡色白帶,需要超聲瞭解有無子宮瘢痕憩室的形成。宮外孕、宮內孕先兆流產或自然流產的過程中,在懷孕早期會有少量褐色血,代表胚胎不穩,應該積極就診檢查找出病因,進行適當的保胎治療。早期宮頸癌,也有可能出現月經褐色血。