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巧克力囊腫雖然可以被治癒,但是術後也存在復發的可能。巧克力囊腫的復發原因主要為手術時,通常僅剝除肉眼可見病灶,而肉眼不可見等潛在病灶無法去除。且巧克力囊腫發病原因不明,可能為幹細胞生髮而來,或者為在位內膜轉移而來。因沒有遏制住源頭,故巧克力囊腫術後可能出現復發。
巧克力囊腫破裂屬於婦科急腹症,主要表現為腹腔里布滿巧克力色液體,當囊內液流出後可刺激盆腔,可以造成腹痛、盆腔疼痛,應積極就醫。上述情況通常出現在婦科急診中,需要進行急診手術治療,通過腹腔鏡探查,對囊腫進行剝除術。
巧克力囊腫術後,通常可以注射GnRH,即促性腺激素釋放激素。巧克力囊腫手術是經典的治療方法,尤其是腹腔鏡手術。雖然手術可以治癒巧克力囊腫,但因巧克力囊腫不能徹底根治,所以術後需要進行藥物治療。
我國指南和世界其他各國指南中明確說明,卵巢巧克力囊腫在<4cm時,可以採取觀察隨訪。通常在不影響受孕情況下,此類患者也可以積極受孕。但巧克力囊腫>4cm以後,則主張進行治療,可以通過手術治療完整剝除囊腫,也有利於術後受孕。
子宮內膜異位囊腫,因做手術時囊腫會不可避免的破裂,流出陳舊性血跡很濃稠,流出液體特別像巧克力,稱為巧克力囊腫。不是病人得病後長出巧克力,只是陳舊性出血類似巧克力物質。
卵巢巧克力囊腫治療時間需要結合卵巢巧克力囊腫的大小,是單側還是雙側,還有患者的年齡,患者是否存在生育要求等因素決定具體治療方案。如果卵巢巧克力囊腫直徑<4cm,患者又沒有任何症狀,也沒有生育要求,可以暫時觀察。如果卵巢巧克力囊腫直徑>4cm,建議進行卵巢巧克力囊腫的剔除手術,但如果有生育要求,又合併不孕症的情況下,不建議進行卵巢囊腫的剔除手術,可以在進行取卵之後再考慮進行卵巢囊腫的穿刺治療。如果卵巢巧克力囊腫>4cm,患者沒有任何生育要求,在月經乾淨之後7-8天左右的時間,進行腹腔鏡巧克力囊腫的剔除手術。卵巢巧克力囊腫治療方案相對比較複雜,不單單是手術治療之後即可,因為複發率很高,往往是手術治療或穿刺治療之後,還需要配合藥物治療來預防復發。具體應用哪種藥物預防復發,要看患者是否存在進一步的生育要求和她的年齡。如果是接近絕經期的年齡,可能預防復發的藥物應用時間會比較短,預先應用一些孕三烯酮就可以。如果年齡還比較輕,在40歲左右,預防復發的藥物可能會建議選用GnRH-a類的藥物,建議應用3-6個月來預防巧克力囊腫的復發。
卵巢巧克力囊腫由子宮內膜異位症引起,是子宮內膜異位症的一種表現。巧克力囊腫對妊娠、對患者的體徵都會造成影響,根據具體情況可以選擇手術治療。如果囊腫<4cm以下,患者沒有明顯的症狀,或者沒有生育要求、沒有引起不孕,可以觀察,暫時不需要手術 ;若巧克力囊腫>4cm,或者影響懷孕,導致不孕,建議行手術治療。
卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種表現。子宮內膜異位症常見的臨床表現有經期腹痛,這種腹痛的特點是進行性加重,月經期出現。有的人會隨著時間推移,症狀越來越明顯,有的可以在來月經前期即出現腹痛,月經乾淨以後消失。另外的臨床表現就是月經量增多,還有不孕等。卵巢巧克力囊腫引起痛經的機會比較少,如果有痛經,可能合併有盆腔子宮內膜異位症,行卵巢巧克力囊腫剝除術,巧克力囊腫仍有復發的可能,手術以後仍有痛經的可能。
卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種表現。正常的子宮內膜應當生長在宮腔內,因某種原因子宮內膜異位到卵巢上,隨著每個月子宮內膜都會有出血,在卵巢表面的出血越來越多即可形成囊腫。時間一久,血液呈巧克力樣的顏色,俗稱為巧克力囊腫。巧克力囊腫若反覆出血,會對卵巢功能造成影響,導致周圍組織粘連。若發生輸卵管粘連可影響懷孕,應考慮手術治療。手術治療以後仍然有自然懷孕的可能。
巧克力囊腫的醫學術語叫做卵巢的子宮內膜異位症囊腫,其實質就是子宮內膜異位症。對於子宮內膜異位症,病因現在還沒有統一的回答,可能是經血逆流導致。子宮內膜一般在宮腔裡,但是如果活性內膜因為各種原因,比如血管逆流到別的位置,就形成子宮內膜異位症。如果到 子宮肌層就叫子宮腺肌症;如果到卵巢形成了囊腫,叫做子宮內膜異位囊腫。所以病因不是很確切,患者一般會出現痛經,婦科查體的時候,做B超會發現卵巢上有包塊,影像學可能會有細沙狀的改變,抽血化驗可能CA125會有輕微上升。如果出現以上情況,應該及時就診,進行保守治療還是手術治療,應根據每個人的情況制定計劃。
卵巢巧克力囊腫是比較通俗的說法,在醫學上叫做卵巢子宮內膜異位囊腫。因為囊腫囊液像巧克力的顏色,很濃稠,所以由此命名。患者不用太緊張,根據囊腫的大小,及患者本身需求,有很多處理辦法。如果患者有生育的需求,囊腫比較大或者患者試孕一段時間還 沒懷孕,考慮囊腫導致的不孕,可能就需要做腹腔鏡治療,把囊腫剝除。如果囊腫非常小,比如1-2cm也沒有任何症狀,患者也沒有生育要求,各項檢查沒有提示異常,也沒有短期內迅速長大的可能,完全可以密切隨訪,不用著急手術治療。如果有症狀,比如痛經,對症處理就可以。
巧克力囊腫是一種俗稱,因為巧克力囊腫的囊液流出來像巧克力一樣,有的比較稀薄,有的比較黏稠,所以叫巧克力囊腫,醫學名稱其實叫做子宮內膜異位,就是卵巢子宮內膜異位囊腫。女性懷孕宮腔一定要正常,內膜要好,排卵好,而排卵是通過卵巢實現,且抓卵子的途徑要好 ,即輸卵管。巧克力囊腫長在卵巢上,對卵巢排卵會有一定影響,影響是多少與囊腫大小和病變程度有關。如果巧克力囊腫不是很大,只有1-2cm,整個盆腔狀況非常好,沒有粘連,沒有水腫、慢性炎症,即使患者有子宮內膜異位囊腫也可以正常懷孕。如果出現子宮內膜異位囊腫,患者試孕半年或一年還沒有懷孕,排除其它因素後,需考慮是囊腫導致,可採取手術治療。