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輸卵管積液是輸卵管慢性炎症引起的影像學提示,主要表現為可能有下腹部疼痛、陰道分泌物增多等。如果是育齡期女性,還會有不孕的問題。超聲可提示在附件區有臘腸樣表現,如果做輸卵管造影也會提示積液側輸卵管不通。輸卵管積液是否要手術,應根據病人症狀 、年齡和生育需求決定。育齡期女性如果不孕、比較年輕,並希望能夠自然妊娠,可以考慮做手術。手術可將積液輸卵管再打通,放出積液,把輸卵管整形,以幫助這一側輸卵管恢復拾卵功能。但此手術有一定人群限制,如卵巢儲備功能較好的、20-30歲的人群。如果病人已經40歲左右,還有生育需求、輸卵管積液、卵巢功能不好,不建議再做手術。因為做完手術之後,這根輸卵管有可能達不到正常拾卵功能;而且由於卵巢功能不良,有可能未來要做輔助生殖。
輸卵管積液的治療方法通常是手術治療,最常用的方法是腹腔鏡聯合宮腔鏡,對輸卵管的通暢性進行檢查以及針對性的治療。手術過程之中,醫生首先通過腹腔鏡觀察盆腔的大體解剖狀況,輸卵管粘連的嚴重程度,積液可能的恢復狀況,通過宮腔鏡注射美蘭造影劑,造影劑順著宮腔和輸卵管通向盆腔,腹 腔鏡下就可以非常清楚地看到輸卵管哪裡有粘連、不通、積液,哪裡需要處理。比如輸卵管末端粘連的狀態,美蘭堵在這裡,腹腔鏡對輸卵管做手術操作的過程中可以把輸卵管局部粘連地方打開,就可以看到造影劑流出來,輸卵管通暢了、可以用了。還有其他的治療方法,比如宮腔鏡、輸卵管鏡局部的更加微小創傷的手術操作,如果所有治療效果都不好,最後可選擇輔助生育治療。