肝腹水最常見的原因是肝臟惡性腫瘤導致的，具體的又分為原發性肝癌和轉移性肝癌，由於到晚期肝臟多發的病變影響到了肝內蛋白的代謝，也會出現轉氨酶增高，所以也會繼發腸道的水腫，出現門靜脈高壓影響腸管靜脈迴流，大量腹水的形成，病人會表現為明顯的腹脹。因為肝臟的腫瘤壓迫淋巴管，也會影響到淋巴液迴流，是腹水生成的原因。