肝腹水一般是指肝硬化腹水，因此首先應當針對引起肝硬化的病因進行處理。比如說如果是乙肝所造成的肝硬化，病毒複製活躍，應當注意口服恩替卡韋等控制病毒。由於腹水的產生主要和血漿膠體滲透壓下降，抗利尿激素滅活減弱有關。因此在臨床上可以應用人血白蛋白以及利尿劑減輕腹水，不過人血白蛋白，價格較為昂貴，而且是血液製品，有過敏和傳播疾病的可能；而利尿劑還應當注意合理應用，以免造成電解質紊亂，誘發肝性腦病。但是如果肝硬化失代償症狀較為嚴重，肝腹水可能非常明顯，單純的藥物治療很難達到效果，這時還可以考慮行tips或者腹腔上腔靜脈轉流術，不過術後死亡率可能高達20%。