猩紅熱的主要傳染源首先是不典型的病例，此時孩子的症狀不是非常典型，比如僅僅表現為低熱以及輕微的皮疹。其次是沒有任何症狀的帶菌者，這類人群往往也是造成猩紅熱傳播的主要傳染源，因為孩子此時沒有任何症狀，從而不會引起其他兒童的警惕，就更加容易通過近距離接觸、飛沫傳播等途徑而相互感染。所以在猩紅熱高發的冬春季節，家長給孩子戴口罩是特別重要的。