絕大多數腰肌勞損患者進行保守治療就可以，不需要進行手術，除非腰肌勞損並不是造成症狀的主要原因，而是有別的原因。針對腰肌勞損，保守治療是系統工程，包括很多的方面，先是生活上的注意事項，比如在平時的生活中，應該儘量避免彎腰或者負重類的動作，並且在平時生活中應該注意保暖、避免著涼。與之相對應的，可以針對腰肌勞損的部位進行熱敷，熱敷可以選擇各種形式，比如使用熱水袋、熱毛巾、暖寶、電熱毯等。如果有條件，也可以去試著泡溫泉或者泡熱水澡。腰肌勞損的患者在平時生活中，也應該儘量少坐沙發，也不要長時間乘坐小汽車座椅或者飛機座椅。
在腰肌勞損症狀特別嚴重的時候，可以選擇平臥、硬板床休息，如果實在沒有辦法去臥床休息，也可以選擇戴腰圍或者腰椎支具，但是無論是臥床休息，還是戴腰圍或者腰椎支具，時間長了都會造成腰肌的進一步萎縮，更容易出現腰肌勞損，也就是在症狀緩解的時候，要開始嘗試針對腰肌進行康復鍛鍊。康復鍛鍊的有多種方法，比如可以試著練一練小燕飛動作，也就是臉向下趴在床上，肚子挨著床，把頭和腳兩頭向上翹。需要注意的是康復鍛鍊不宜過猛，也不宜過量，要循序漸進的進行，並且根據自己的感覺實施調整，以練完了不造成腰椎症狀的加重或者復發為標準。另外還可以選擇前往理療科，接受理療烤電或者前往中醫科接受針灸治療。接下來是藥物治療部分，藥物治療包括很多，可以選擇外用藥，因為它們的副作用小，也可以選擇口服藥，口服藥主要是非甾體抗炎藥，用來緩解疼痛。如果以上保守治療都不見效，就需要重新評估病情，看一看診斷是否準確，是不是除了腰肌勞損之外還有其他的問題。