血管性痴呆無特效治療，但預後相對較好。控制血壓在適當水平可改善認知功能，減少以後梗死發生率，但是血壓過低可使症狀加重。抗血板治療阿司匹林100mg/d，或者是氯吡格雷75mg/d，改善腦循環治療，如金納多和銀杏葉製劑，三七總皂甙，葛根素等可降低卒中風險。神經保護劑如維生素C、維生素E、單胺氧化酶抑制劑司吉寧等，可延遲痴呆的進展，也可使用鈣離子通道阻滯劑尼莫地平、氟桂利嗪等。腦代謝激活劑如腦活素、胞磷膽鹼、吡拉西坦等，可促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖利用，增強反應性和記憶力，使認知功能部分恢復。