老年痴呆患者晚期不認識熟人，也不認識家人，常常自言自語，常出現片段妄想，可出現強握反射、吸吮反射等原始反射。括約肌控制不能，緘默，運動減退、步態不穩，可見錐體外系症狀如肌強直、運動遲緩、肌陣攣、舞蹈—手足徐動，以後出現緘默症、尿便失禁和臥床不起。典型在出現症狀後5～10年死亡，多死於循環衰竭和併發症，如吸入性肺炎等。