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痴呆老人臨終前如果處於疾病的晚期或中晚期,常出現褥瘡、跌傷、營養不良、進食困難等症狀,較為痛苦。重度痴呆的患者到了後期,除記憶功能喪失外,機體各種器官衰退,肺功能及心功能減弱,導致進食困難、營養不良。
當老年人出現情緒障礙,產生焦慮或抑鬱,表現為脾氣暴躁、注意力不集中,甚至出現性格的改變時,可能為早期老年痴呆的症狀,需警惕其轉化為老年痴呆。可通過積極的社團活動、體育鍛煉或藥物進行調節,時刻保持心情的舒暢,飲食上可多吃蔬菜及水果,減少體內酸性物質的含 量,使老年焦慮或抑鬱的情況得到緩解,症狀得以控制。
老年焦慮或抑鬱轉化為痴呆症,主要由於體內5-羥色胺的下降所引起,從醫療角度而言,提倡通過藥物治療緩解患者的焦慮情緒,使患者體內5-羥色胺等元素逐漸增加,其認知功能得以維持或通過鍛鍊、飲食、音樂、色彩、園藝及團體活動等非藥物進行調節,使體內5-羥色胺不易丟失過多,從而控制老年性焦慮或抑鬱轉化為痴呆症的進程。
單發性腦梗死的痴呆患者,常表現為腦的局部位置,如丘腦、海馬、額葉、顳葉及邊緣系統等關鍵部位出現缺血或出血的症狀表現,可能會導致患者認知功能障礙、精神行為異常及記憶力下降,即為臨床上考慮的單發性、梗死性的痴呆。針對單發腦梗死性痴呆的患者,可通過科學 的診斷及治療改善缺血部位的循環,使其症狀得到明顯改善。
多發腦梗死性痴呆是在大腦的各皮層及主動脈的供血區,出現了多次的缺血,導致慢性認知功能下降、記憶力下降及精神行為異常,其治療效果較單發腦梗死性痴呆略差。多發腦梗死性痴呆,其治療原則仍為控制危險因素,如高血壓、高血糖、高血脂及動脈硬化等,治療上加用抗 膽鹼酯酶的抑制劑,改善末梢循環,使症狀得到緩解。但總體而言,患者腦功能受損,所以治療上需長期改善腦功能。
亨廷頓病性痴呆為痴呆的一種,是常染色體顯性遺傳的基底節及大腦皮層變性的疾病,通常有明顯的家族史。患者常表現為痴呆、舞蹈、運動障礙及行為異常等諸多症狀,因行走障礙而易於跌傷,且較易形成褥瘡,一般在三四十歲即可能出現各種併發症而導致死亡。治療上需以對症治療及加 強護理為主,臨床上可用佛哌啶醇等藥物進行有效的控制。