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對於痴呆有明確效果的藥物有兩類,包括膽鹼酯酶抑制劑及興奮性穀氨酸受體拮抗劑。目前上市的治療藥物主要有三類,分別是多奈哌齊、卡巴拉汀及鹽酸美金剛。中醫對我們來說博大精深,像銀杏葉製劑對於老年痴呆患者,改善症狀也是有效的。對於老年痴呆的病人, 身邊的人或者作為子女更應該給予更多的關愛,不應該讓老人獨處,否則會加重痴呆的病程,比如家中有老人患者,建議讓老人多參與戶外活動,包括跳廣場舞、讀書、看報,這些都能夠延緩老年痴呆症的發生。
青年痴呆症是一種青年因腦部傷害和疾病所導致的漸進性認知功能退化,且此退化幅度遠高於正常老化進展。早期病人的認知功能損害較輕,有完整的自知力,當病人意識到自己記憶力減退明顯時,病人心理壓力很大,出現失眠、緊張、恐懼、焦慮、抑鬱等情感異常。行為異 常常表現在認知功能下降以後,可以出現多種無目的性或重複性活動,包括反覆搬動物品、反覆收拾屋子,不少病人可以出現徘徊症,整天不停漫步。有一些人會常規認為痴呆只發生在老年人,但是如果出現上述症狀,即使是年輕人實際也會出現痴呆表現。
隨著中國老齡化的逐步進入,老年痴呆症的發病率在中國比較高。在老年痴呆症的早期,最主要的臨床表現就是輕微記憶力減退及學習和保存新知識的能力下降,相應注意力、執行力和言語能力也有輕微減退,而且病程呈進行性進展並不能完全治癒。要 關注現在的空巢老人,如果老人一個人在家裡面出現相關記憶力減退、拿東忘西症狀時,最好到專業醫院進行評估是否有相應早期症狀出現,早發現、早治療。
痴呆原則上不會直接導致癱瘓。因為歸根結底該病是一種神經元慢性進行性的變性,該病是一個緩慢神經元變性疾病,不破壞錐體束,是瀰漫性損傷。就像一直不澆花,花就會蔫了,整個腦組織都會蔫,該病是不正常的老化,比老年人老化的速度快得多,所以叫痴呆。不引起直接偏癱,但如果腦血管病直 接梗到記憶中樞上造成的痴呆,可能會合並癱瘓。腦梗塞、腦出血或腦瘤範圍比較大,直接壓到運動傳導束上,直接就會出現痴呆,或直接出現癱瘓。在痴呆的基礎上,患者會發生癱瘓,如膠質瘤瀰漫性生長,影響到顳葉、額葉,所以病人反應遲鈍,痴呆的同時也破壞運動,運動無力,隨著腫瘤長大、侵襲,可以出現癱瘓。所以痴呆雖然不直接引起癱瘓,但很多繼發原因引起來的痴呆可以合併癱瘓。
因為痴呆的發病機理不一樣,痴呆是多質性疾病,預防起來非常困難。預防方法總體上分為幾點,要多動腦子、多動手、多動口、要多和別人交流。因為痴呆的高危因素是受教育程度比較低,有高脂血症、高膽固醇血癥,有同型半胱氨酸比較高的問題,另外有腦血管病的危險因素,還有吃飯比較挑、膳食不均衡,都稱為高危因素 。除了年齡不可控制以外,其他危險因素還可以控制,所以除了多動腦子、多動手、多動口、多交流以外,要注意膳食要均衡,不要挑肥揀瘦,好吃肉就一直吃,一直不吃青菜,好吃素、一口肉也不吃,要讓膳食均衡。如適當吃點魚肉,因為魚肉含有歐米伽3,可以適當的吃一點蛋黃,蛋黃含有卵磷脂,有益於增加記憶。另外還可以吃點有益於智能的食物,如銀杏葉、銀杏果,這些東西可能對增加記憶有好處。要有積極的生活態度,多鍛鍊、多控制危險因素,因為血管病是主要的危險因素,慢性變性病也都合併有缺血機制,所以要控制高血壓、高脂血症、冠心病等血管高危因素。如果病人一直出現長期頭昏、頭暈,要注意看醫生。如果總出現近記憶力下降,要儘早看醫生,要儘早做篩查,痴呆越早控制越好。