專業醫療知識 · 守護您的健康
糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的慢性併發症,臨床上非常常見。病人的表現不一樣,有的麻木、疼痛,有的感覺像刀割一樣,有的感覺像火燒一樣。對於治療糖尿病周圍神經病變,需採取綜合的治療辦法,首先是對血糖、血壓的良好控制,另外,要應用營養神 經的藥物,要應用改善微循環的藥物。除此之外,可以根據中醫的辨證不同,加用不同的治療方法,包括補氣活血、化痰通絡、滋補肝腎、溫陽通脈的中藥。
糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的慢性併發症之一,主要分為糖尿病周圍神經病變和糖尿病自主神經病變兩個亞型。治療方面首先是患者的教育,穿合適的鞋子、襪子及足部護理,改變生活方式,控制體重、加強鍛鍊、增強肌肉力量、戒菸、控制飲酒,儘早給予相關的專科治療,達到減輕和預防糖尿病神經病變進展和惡化的目標。必須控制血糖,糖尿病神經病變是糖化血紅蛋白<7%左右,需根據病人的情況應進行個體化達標。
糖尿病周圍神經病變屬於糖尿病慢性併發症,其主要臨床表現為感覺異常,如麻木、痺痛、針刺或者觸電感,形式多樣,通常為併發症侵犯淺表感覺,深感覺也可以受累。糖尿病周圍神經病變患者,可使用降糖類藥物控制血糖,針對神經病變,使用改善循環、營養神經,以及抗氧化應激藥物。若患者神經病變症狀較為嚴重,出現焦慮、抑鬱類表現,可適當加服止痛藥物以及抗抑鬱藥物,具體用藥要結合臨床症狀,由醫生做當面指導為準。糖尿病周圍神經病變在臨床中非常多見,症狀合併多樣,特別是年輕患者得了糖尿病周圍神經病變,晚上可出現雙下肢襪套樣麻木或者疼痛,影響睡眠、工作。所以,糖尿病周圍神經病變目前沒有特別合適改善症狀的藥物,只能對症治療。
糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見的併發症,患者非常痛苦。已發生神經病變的患者要控制血糖,這點非常關鍵。因高血糖可發生神經損傷及血管病變,可採用防止動脈硬化的藥物,如阿司匹林、他汀類藥物,運用改善微循環的藥物,如前列地爾,配合使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、神經節苷脂,通過綜合治療改善患者的症狀。具體用藥請諮詢醫生,以醫生面診指導為準。
糖尿病神經病變能否治癒不能一概而論,與病情輕重密切相關。對於未發生嚴重神經脫髓鞘病變的早期患者,通過調控血糖、神經營養藥物、抗氧化自由基藥物等治療,多數患者可獲得完全緩解,甚至達到臨床治癒。
一旦發生糖尿病神經病變,患者首先應積極嚴格地控制血糖,可使用前列地爾或西洛他唑等藥物維持血糖穩定,改善微循環,維持血糖穩定。還可以使用神經修復類藥物如維生素B12等。也可應用抗氧化應激的藥物如硫辛酸等進行治療。此外,還應對症治療,控制疼痛,減少糖尿病神經病變 給患者帶來的痛苦。由於部分患者在新診斷為糖尿病時就已經存在周圍神經病變,根治非常困難,因此重點仍然在於預防糖尿病神經病變的發生和發展。