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慢性腎功能不全二期不嚴重,但預後比較差。慢性腎功能不全分成五期,其中二期是指腎小球濾過率在60mL/min以上。這時候的腎臟雖然還有排毒排水的能力,而且肌酐也不是很高,不會出現嚴重的高鉀血癥導致患者死亡,對身體的影響相對來說不是很大,但是這種疾病的預後非常差,也就是說,這種疾病早晚得發展成為嚴重的程度。
腎功能不全的患者要根據目前腎功能的情況,以及病情程度來確定是否能吃紅薯粉,腎功能不全的患者建議低鹽、低脂、優質蛋白飲食。優質蛋白就是高生物效價蛋白,也就是動物蛋白,比如魚肉、雞蛋、紅薯粉富含蛋白質成分比較少,但是紅薯粉富含鉀元素,而且紅薯粉烹飪過程中是吸收大量水分的,如果腎功能不全的患者沒有合併高鉀血癥,沒有明顯的水鈉瀦留,這個時候是可以吃紅薯粉的。
在臨床上根據內生肌酐清除率的數值不同,將慢性腎功能不全分為五期,CKD1期相對來說最輕,內生肌酐清除率大於等於90ml/min。CKD2期內生肌酐清除率在60-89ml/min之間,CKD3期是內生肌酐清除率在30-59ml/min之間,CKD4期是內生肌酐清除率在15-29ml/min之間。
慢性腎功能不全高磷血癥的藥物選擇,有以下兩類,一類是含鈣的磷結合劑,一類是非含鈣的磷結合劑。當血鈣水平沒超過正常上限時,可以選用含鈣的磷結合劑,這類藥主要有碳酸鈣和醋酸鈣,這兩種藥物一般需要隨餐嚼服。
腎功能不全可以吃板栗,板栗是日常生活中常吃的乾果食品,可以單獨炒熟吃,也可以配合其他食品做菜用。板栗營養價值豐富,含有豐富的蛋白質、澱粉、碳水化合物、不飽和脂肪酸和多種維生素以及鈣、鐵、鎂、磷、銅、鉀、硒等多種礦物質和各種微量元素,尤其維生素C和鈣、磷能維持骨骼、血管肌肉的正常功能。
腎功能不全患者可以吃紅棗,因為腎功能不全是一個慢性疾病,併發症較多,抵抗力較低,容易合併感染。飲食原則是低鹽和根據尿量調節飲水量,優質低蛋白飲食,脂肪入量要限制,同時要保證充足的熱量、維生素和微量元素的攝入。
脊髓性肌萎縮症的診斷方法比較簡單,主要是基因診斷。該病為遺傳病,遺傳方式已經明確,即人體5號染色體長臂上的7號外顯子缺失,只要能查到7號外顯子缺失,即可明確診斷。
進行性脊髓性肌肉萎縮,即進行性脊肌萎縮症,屬於運動神經元病的一種。運動神經元病包括肌萎縮側索硬化,也就是常規意義上的漸凍人,還有進行性脊肌萎縮症、進行性延髓麻痺、原發性側索硬化。進行性脊肌萎縮症由於侵犯下運動神經元,可導致上肢遠端肌無力、肌萎縮,並向近端和對側發展。該病通常在20-50歲發病,相對年齡較早,平均發病年齡在30歲,病人診斷明確以後要進行積極的藥物治療。藥物治療包括艾地苯醌、甲鈷胺等,以上藥物經過各種臨床試驗,證實在治療疾病方面有意義。
脊髓性肌肉萎縮症發病原因實際上是以脊髓前角運動神經元細胞出現變性,導致近端肢體肌肉萎縮、功能障礙為臨床表現的一系列疾病。根據病情由輕到重主要分為四型,不管是哪型,共同特點是患者肢體功能障礙,主要以近端為主,而 且是兩側對稱,可以出現肌肉萎縮甚至可以出現肢體畸形。隨著肌肉萎縮逐漸進展,可以累及到消化系統、呼吸系統等,當呼吸功能受到影響時候,嚴重時可以導致患者呼吸衰竭、死亡。針對脊髓性肌肉萎縮症患者,目前而言沒有特效治療方法,臨床上治療主要是防止患者出現嚴重肢體功能障礙,防止出現相關併發症,比如肺部感染、褥瘡以及呼吸衰竭等。治療除藥物治療之外,主要以預防併發症為主,同時可以給患者佩戴支具,採用矯形器進行肢體功能鍛鍊,防止出現嚴重肢體畸形。所以建議有脊髓性肌肉萎縮症病史的患者,在生育之前要進行產前診斷,以便早診斷、早治療。相信隨著技術進步以及新研發藥物的不斷上市和醫療水平提高,脊髓性肌肉萎縮症治療效果將會不斷提高。