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中醫治療系統性紅斑狼瘡主要有口服中藥湯劑、口服中成藥,以及針灸治療這三種方法。口服中藥湯劑是在辨證論治的基礎上,以補益肝腎為本,急性期多采用清熱解毒、涼血的方法,慢性期多采用滋陰養血、活血通絡的方法。急性期常用的藥物有生地、麥冬、玄參、知母、川牛膝、虎仗等。
紅斑狼瘡容易侵犯到育齡期婦女,男女比例約1:9,最早出現的是皮膚黏膜的損害,發生率約70%-80%,有一部分患者是首發的症狀。最常見的黏膜損害主要是口腔潰瘍,在皮膚上可以見到以下幾種表現:
系統性紅斑狼瘡患者的皮膚表現多種多樣,但其中最常見的是頰部紅斑和盤狀紅斑。所謂頰部紅斑是指固定的紅斑,可以扁平或者突起,常常長在兩個顴骨的突出部位,特點是不累及鼻唇溝。
紅斑狼瘡醫學上全稱為系統性紅斑狼瘡,系統性紅斑狼瘡患者,如果病情較輕,單純使用藥物就可以時,一般花費較少,每月治療費用約100-200元。如果病情嚴重,不僅藥物花費增多,還需要進行其他治療,治療費用增多,甚至高達數萬。
系統性紅斑狼瘡發病與病情加重、飲食沒有直接的關係,因此患者可以適當的進食豆腐及豆製品。豆腐及豆製品含有豐富的植物蛋白、多種氨基酸、碳水化合物、維生素和礦物質,有利於人體的健康。系統性紅斑狼瘡患者,尤其是伴有蛋白尿、低蛋白血癥的患者,適當進食豆腐及豆製品可以補充白蛋白不足,減輕由白蛋白不足所帶來的乏力、水腫等症狀。
系統性紅斑狼瘡,簡稱SLE,是由變態反應引起全身多種組織、多器官損傷的自身免疫病,我國的患病率在(3-7)/萬,以育齡期女性多見。病因有很多,主要有遺傳,環境因素以及雌激素等因素。
系統性紅斑狼瘡是一種有多系統損害的慢性自身免疫性疾病,屬於風溼免疫病的一種。 系統性紅斑狼瘡好發於生育年齡女性,20~40歲多見,女:男約為7~9:1。系統性紅斑狼瘡患病率較高,我國約為30.13~40.14/10萬人。遺傳、感染、雌激素與系統性紅斑狼瘡發病有關。 異常免疫炎症是其病理特徵,是由於自身免疫系統攻擊人體自身的細胞造成。但具體發病機制仍不明確。 系統性紅斑狼瘡臨床表現複雜多樣,輕症患者僅可見發熱、皮疹、關節炎、口腔潰瘍、光過敏等。中重症患者可出現多系統多臟器損傷,如溶血性貧血貧血、粒細胞缺乏、血小板減少性紫癜、腎炎、漿膜腔積液、肝損傷、肺間質病變、頭痛、癲癇、精神異常等,病情危重者可死亡。 實驗室檢查,血清可見抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等多種自身抗體陽性。 目前系統性紅斑狼瘡治療以藥物為主,糖皮質激素加免疫抑制劑最為常用,血漿置換、自體幹細胞移植、中醫藥等也具有一定的治療效果。 所以,系統性紅斑狼瘡 是一種病因不明卻,但危害性很大的自身免疫性疾病,早期診斷、系統及規範化治療是保持病情穩定的關鍵。
系統性紅斑狼瘡目前尚不能根治,治療要個體化,經合理治療後可以達到長期緩解。其治療主要包括一般治療、對症治療和藥物治療。 1、一般治療: ①進行心理治療,使患者對疾病樹立樂觀情緒; ②急性活動期要臥床休息,病情穩定的慢性患者可適當工作,但勿過勞; ③及早發現和治療感染; ④避免使用避孕藥等可能誘發狼瘡的藥物; ⑤避免強陽光暴曬和紫外線照射; ⑥緩解期才可做防疫注射,儘可能不用活疫苗。 2、對症治療:對發熱及關節痛著可輔以非甾體類抗炎藥,對高血壓、血脂異常、糖尿病、骨質疏鬆等者,應給予相應的治療。對於系統性紅斑狼瘡神經精神症狀可給予相應的降顱壓、抗癲癇、抗抑鬱等治療。 3、藥物治療:糖皮質激素加免疫抑制劑依然是主要的治療方案。 ①糖皮質激素:在誘導緩解期,根據病情用潑尼松,病情穩定後緩慢減量,如果病情允許,以小劑量長期維持。存在重要臟器急性進行性損傷時,可應用激素衝擊治療。 ②免疫抑制劑:大多數系統性紅斑狼瘡患者,尤其是在病情活動時,需選用免疫抑制劑聯合治療,有利於更好的控制系統性紅斑狼瘡活動,保護重要臟器功能,減少復發,以及減少長期激素的需要量和副作用。 ③其他藥物治療:在病情危重或治療困難時,可根據情況選擇靜脈注射大劑量免疫球蛋白、血漿置換、造血幹細胞或間充質幹細胞移植。 ④合併抗磷脂抗體綜合徵的治療:需根據抗磷脂抗體滴度和臨床情況,應用阿司匹林或華法林抗血小板抗凝治療。 所以,系統性紅斑狼瘡的治療主要有以上三個方面,如何治療還要根據患者具體情況進行個體化治療。