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強直性脊柱炎一定要鍛鍊，藥物治療有60%-70%的作用，鍛鍊佔30%-40%的作用。鍛鍊是很有講究的，並不是隨心所欲的練。首先要分期、分階段，動靜結合的治療，比如疾病的活動期、發展期或者急性期，疼的特別厲害，關節腫脹，或者關節活動明顯受限，這時不要過度鍛鍊，要適度休息，以不負重的鍛鍊為主，保持關節的活動度就可以了；病情稍微穩定，或者緩解期，一定要持之以恆的鍛鍊，各個關節包括頸部、背部、腰部、髖關節的鍛鍊。因為強直性脊柱炎最容易形成頸部、腰背部，還有髖關節強直。
強直性脊柱炎的壽命和正常人一樣，即發生強直性脊柱炎，生命無憂，可以如正常人一樣工作生活，達到天命。如果強直性脊柱炎經過規範治療、規範鍛鍊，可以像正常人一樣工作、生活到老，如結婚、生孩子都不會受到影響，前提是必須規範治療，早發現、早診斷、早治療。
強直性脊柱炎不治療，一般需要5-10年的時間才可能致殘，因為強直性脊柱炎早期會發病比較慢，進展得比較慢，一般是從骶尾部向腰椎、胸椎然後到頸椎並行發展，呈竹節樣的改變，這種逐漸改變需要5-10年的時間，時間是比較長的。
採用生物製劑治療強直性脊柱炎，是長直性脊柱炎治療史上重要的里程碑。二十年來生物製劑挽救了無數的強直性脊柱炎病人，免除了肌背疼痛之苦，延緩了病情的發展，防止脊背強直。目前用於臨床上治療強直性脊柱炎的生物製劑有很多，比如腫瘤壞死因子拮抗劑，有TNF-α拮抗劑、白介素-6拮抗劑、白介素-1抑制劑等等。
強直性脊柱炎原則上應該終身服藥，但是也有些病人吃了很長時間藥以後，具有以下改善的可以停藥。比如腰背僵硬、疼痛消失，腰部活動功能改善、關節積液消失、髖關節疼痛消失，病人的血沉恢復正常，C反應蛋白小於1。
強直性脊柱炎可造成全身多系統損傷，包括脊柱、骶髂關節、眼睛、肺臟等器官，均會產生相應的損傷和破壞。女性存在特殊的生理時期，尤其孕期用藥應充分考慮胎兒因素，避免造成胎兒畸形。
強直性脊柱炎患者的血常規檢查當中，到目前為止還沒有發現與疾病有直接相關性的指標變化。現在有一些科學研究表明，強直性脊柱炎患者的血小板數，以及紅細胞分佈寬度等等這些指標和炎症的活動是有一定相關性的。當然目前為止還都是在研究當中，對於具體臨床疾病的指導意義，到現在還沒有得到一個廣泛的確認。
依託考昔是一種消炎止痛的藥物，可以用於治療強直性脊柱炎，但是這種藥物通常是治療強直性脊柱炎的一種藥物，並不是只用它。臨床上經常會選用其他藥物聯用，例如免疫抑制劑，有甲氨喋呤、柳氮磺嘧啶，或者平時皮下注射一些生物製劑，例如腫瘤壞死因子拮抗劑。