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很多類風溼患者在經過一段時間正規治療之後,都會動起停藥的念頭——我關節現在不疼也不腫,而藥物總覺得會有副作用,那麼我能停藥嗎? 醫生在這裡想說:藥可以減量,但不應完全停用。這是因為,停用所有類風溼關節炎的治療藥物,在一段時間後大部分患者都會出現疾病的復發。 由於疾病特點,很多患者停用抗風溼藥物後,關節腫痛不會立即出現,而是會延期(如3個月之後)出現,這種情況“迷惑”了很多患者,讓其有“停藥很好嘛”的錯覺。 比如,在這項實驗中,我們就可以看到,無論是使用傳統抗風溼藥物、生物製劑,達到病情緩解後,如果直接停藥,70%的患者就會在半年內出現病情復發,如果把時間軸拉長至一年、兩年甚至更長時間,那麼這個數字將會進一步提高。
塞來昔布作為非甾體抗炎鎮痛藥,由於其屬於環氧化酶2抑制劑,對胃黏膜刺激較小,使用患者的胃腸耐受性較好。但即使如此,在無禁忌症及明顯不良反應的情況下仍不推薦長期服用,建議在關節症狀改善後及時減量和停用。
如果有症狀必須去正規醫院的風溼科就診,這是能確診類風溼關節炎的最有效的最安全的辦法。另外還有一些症狀及相關的檢查可以做參考 1、症狀:手足多關節對稱性腫痛; 2、抗體:CCP,AKA,APF,類風溼關節炎33等早期指標陽性; 3、MRI、超聲檢查有滑膜炎、骨髓水腫等。 手關節痛就是得了類風溼關節炎嗎? 這可不一定,關節痛並不見得是關節炎,關節炎必須要符合關節腫脹,沒有腫脹的關節痛並非真正的關節炎。 對於手關節痛要仔細區分: 1、遠近端指間關節痛——手關節炎 2、腕、掌指及近端指間關節腫痛——類風溼關節炎 3、僅遠端指間關節腫痛伴牛皮癬——牛皮癬關節炎 4、僅關節痛怕涼水,怕風但不腫——特發性關節痛綜合徵 5、女性產後手關節痛——產後風溼病 怎樣自己初步判斷是否得了類風溼關節炎? 如果患者出現手足小關節多發對稱性關節腫痛,時間≥6周,吃止疼藥有效但停藥後又反覆發作者應考慮類風溼關節炎,最好是到正規醫院的風溼科就診,以明確診斷。 手關節的晨僵就是得了類風溼關節炎嗎? 手部的晨僵雖然是類風溼關節炎的早期症狀及活動性的評價指標,但並不是所有的晨僵症狀出現就是類風溼關節炎。晨僵的時間特別重要,當晨僵在1小時以上甚則數小時、一上午都有晨僵可以考慮類風溼關節炎的可能性,若是晨僵小於1小時,又是老年人,考慮骨關節炎這種病,絕經前後婦女手晨僵應該首先考慮絕經期關節炎。
老年性類風溼性關節炎多發於中老年人群,由於中老年人身體體力、免疫力等都較低下,一旦患上老年性類風溼性關節炎將會給日常生活的活動帶來很大的麻煩。所以為了預防風溼性關節炎的發生,要從多方面加以注意:
老年性類風溼性關節炎多發於中老年人群,由於中老年人身體體力、免疫力等都較低下,一旦患上老年性類風溼性關節炎將會給日常生活的活動帶來很大的麻煩。所以為了預防風溼性關節炎的發生,要從多方面加以注意:
過敏性紫癜分為皮膚型、腹型、關節型、腎型、混合型等,混合型過敏性紫癜臨床表現主要為皮膚紫癜,還會伴有關節不適、消化道不適、尿液改變、腎功能不全等,需及時就醫診治。1、皮膚紫癜:患者可出現皮膚紫癜,侷限在四肢,多在下肢及臀部,軀幹較少被累及。紫癜常成批反覆發生、對稱分佈,大小不等,起初呈深紅色,按壓不褪色,隨病情進展逐漸融合成瘀斑,顏色也漸變為紫色、黃褐色、淡黃色,可同時伴有皮膚水腫、蕁麻疹。2、關節不適:此類患者可能因關節部位血管受累而出現關節不適,表現為腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等,多發生於膝、踝、肘、腕等大關節,多呈遊走性、反覆性發作,一般不會遺留關節畸形。3、消化道不適:如果出現這種情況,還可能因為消化道黏膜及腹膜髒層毛細血管受累,出現噁心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便等。4、尿液改變:如果病變累及 腎小球毛細血管,可能出現血尿、蛋白尿、管型尿等。5、腎功能不全:混合型過敏性紫癜會將壞死血管炎轉化為全身疾病,從而會引起腎臟損傷,便會誘發腎功能不全。
血和尿都正常,即血液檢查和尿液檢查正常,總起紫癜的原因可能是過敏性紫癜。紫癜主要分為過敏性紫癜以及血小板減少性紫癜,兩者的血液檢查方面存在差別,後者常出現血小板計數減少等血液檢查結果的異常,因此,如果血液檢查正常,只能明確不是血小板減少性紫癜,但還存在過敏性紫癜的可能。
關節型過敏性紫癜,提到這個問題,首先應該瞭解一下過敏性紫癜。過敏性紫癜在臨床上是血液科比較常見的一類引起紫癜類型的疾病,其根本上來說是一種侵犯皮膚和小動脈毛細血管過敏性的血管炎。目前認為,原因可能與細菌感染、病毒感染相關,但是也有可能與藥物或者過敏的成分引起免疫複合物沉積在毛細血管內,誘發毛細血管過敏性的血管炎,而產生相應的下肢紫癜臨床表現等。
過敏性紫癜又叫變應性紫癜,是一種過敏性毛細血管和細小血管的血管炎,主要表現是皮膚和黏膜發生紫紅色的瘀斑、瘀點,嚴重的會伴有關節疼痛、腹痛、腎臟損害,過敏性紫癜患者的血小板不會減少。