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胸骨正中間痛有多種原因，一種是生理性，比如緊張、勞累、生氣比較常見，或者女性月經期也會有全身不舒服，甚至表現為胸口疼，以上為功能性疼痛，一般不會有嚴重後果。另外，要看是否有以下器質性問題:
胸膜炎是指由細菌或病毒引起的胸膜炎症，最常見的致病因素是普通細菌或結核菌。普通細菌引起的胸膜炎，通過使用一些頭孢或常見的抗生素進行規範的抗炎治療，1-2即可治癒。結核性胸膜炎則需要去專科的結核病醫院進行規範的抗結核治療，一般需要6-9個月，若治療效果不佳，可能會延長到12個月才能治癒。胸膜炎最常見的症狀是胸腔積液，如果出現胸腔積液，必須積極地引流，以免引起膿胸。發生膿胸後，可能需要通過開胸手術、胸膜剝脫手術的治療方式切除病變，治療方式會非常複雜，且遷延不愈。
胸膜炎原因很多，針對不同類型用藥也不一樣：1、臨床最常見結核性胸膜炎，進行規範抗癆治療即可。抗癆治療即針對性服用抗結核藥物，最常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和丙烯酰胺，療程6-9個月；2、局部疼痛明顯，需要口服或局部應用止痛藥物，還可以做理療等治；3、胸膜炎病人出現胸腔積液量較大，需 要進行胸腔穿刺或者胸腔內注入尿激酶，促進積液吸收排出；4、胸膜炎病人應該臥床休息，儘量採取患側臥位，加強營養，高蛋白飲食；5、發熱：對症應用退燒藥物；6、胸膜炎由細菌感染引起：需要使用抗感染藥物治療；7、腫瘤引起胸膜炎症反應：要針對腫瘤進一步治療，放療或者化療等。所以胸膜炎不同類型用藥不一樣，要做全面評估和規範治療。
青少年胸口偶爾刺痛，大多數青少年發病率不多，也不太嚴重。胸痛可與活動、呼吸有關，也可與活動、呼吸都無關。如胸痛發生與活動無關，這種胸痛往往和心臟疾患無關，可見胸膜炎、肋神經炎及消化道疾病、頸椎病等。
胸膜炎常規的拍片可能指的是胸部X線，但是對於呼吸科醫生最重要的是胸部CT，但胸膜炎在早期，胸部的平片給醫生做診斷，提供的信息量比較少。一般都做胸部的CT，如果單純拍平片，在少量的胸腔積液的時候或者僅僅比較輕的炎症，這種拍片看不出來。可能隨著胸腔積液增多，拍平片 能看得出來胸腔積液。如果拍CT，當肺表面的炎症輕度累及胸膜，在胸部CT的時候就可以明確的看到，少量的胸腔積液時也可以通過胸部的CT看到。如果出現這種情況，首選的檢查應該是胸部CT檢查，而不是胸部的平片檢查，如果首先考慮胸膜疾病，建議首選胸部CT，不要只拍胸部的平片，否則容易造成疾病的漏診。