健康專欄

專業醫療知識 · 守護您的健康

女性甲狀腺腫大嚴重嗎

甲狀腺是位於頸前的特殊器官,有內分泌的功能。常規較多女性會出現甲狀腺結節樣的病變,甚至是瀰漫性的腫大。嚴重程度主要看甲狀腺疾病是否出現甲狀腺功能的異常,以及甲狀腺是否出現腫物,尤其是惡性腫物。

甲狀腺增厚症的原因

甲狀腺增厚屬於甲狀腺超聲的描述,多提示甲狀腺體積增大、增厚。導致這種情況出現的原因是瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢,另外,橋本甲狀腺炎也可以導致甲狀腺體積增大、增厚。

甲狀腺腫大分度標準

甲狀腺腫大分度標準可以分為三度:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,具體如下:

瀰漫性甲狀腺腫大怎麼治療

對於瀰漫性甲狀腺腫大的治療,不同情況治療方法不同。如果甲狀腺腫大隻是單純性腫大,一般不需要治療。如果腫大壓迫器官需要進一步手術治療,瀰漫性甲狀腺腫大更多見的是毒性瀰漫性甲狀腺腫,即Graves病,在甲亢中佔80%-90%,是甲亢最主要的疾病,除一般治療外,還有以下三個方面:

甲狀腺增粗是怎麼回事

醫學中沒有甲狀腺增粗的概念,一般相應將其稱為甲狀腺腫大。甲狀腺腫大代表是甲狀腺形態學改變,原因很多,具體如下:

脖子右側甲狀腺腫大怎麼辦

如果發現頸部右側甲狀腺腫大,患者先要到醫院甲狀腺科就診,醫生可根據病情進行超聲檢查、甲狀腺功能化驗。如果甲狀腺腫大是由於結節造成,可根據結節大小、形態判斷是否需要進行下一步治療。如果同時伴有甲狀腺功能異常,還應判斷患者是否出現甲狀腺功能亢進或減退。

什麼是高碘性甲狀腺腫

甲狀腺腫最常見原因是碘不足,但是現在隨著含碘鹽攝入增加,在碘豐富地區再額外攝入含碘鹽,過量碘會導致高碘性甲狀腺腫。碘可以導致甲狀腺細胞氧化應激,使甲狀腺細胞損傷,之後再代償性增生。另外,過多碘會抑制甲狀腺激素合成,長期慢性高碘會抑制甲狀腺激素合成,甲狀腺激素合成障礙會減弱反饋抑制,導致TSH(促甲狀腺激素)分泌增加,從而促進甲狀腺增生,導致高碘性甲狀腺腫。所以碘的補充要適量,碘補充過程中要根據不同地區,不同人群進行合理補充。

甲狀腺肥大怎麼辦

甲狀腺肥大即甲狀腺腫,如果是甲狀腺功能減退,可能要提供替代治療,比如補充甲狀腺激素。如果有巨大甲狀腺結節壓迫,致使呼吸困難,要進一步做外科手術治療。

甲狀腺腫大如何消除

甲狀腺腫大的治療要根據其原因,具體分為以下幾種情況:

單純性甲狀腺腫怎麼治

單純性甲狀腺腫一般情況無需藥物治療,因為單純的甲狀腺腫大,不會影響到功能,所以除甲狀腺腫大外,患者無明顯的不適症狀。因為甲狀腺緊貼氣管上,甲狀腺腫特別巨大時會隨吞嚥上下移動,可能會壓迫氣管,吞嚥或呼吸可能受影響。巨大的甲狀腺腫,可以考慮手術切除一部分。

單純性甲狀腺腫的主要原因

單純性甲狀腺腫是甲狀腺瀰漫性腫大,不伴結節以及甲狀腺功能異常,女性發病率是男性的3-5倍。單純性甲狀腺腫包括地方性甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫兩大類,一個地區中兒童單純性甲狀腺腫的患病率如果超過5%,稱為地方性甲狀腺腫,碘缺乏是引起地方性甲狀腺腫的主要原因。碘缺乏時體內甲狀腺激素合成不足,反饋性地引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素,從而會刺激甲狀腺增生、肥大。目前我國普遍實行食鹽加碘,地方性甲狀腺腫已經非常少見。

單純性甲狀腺腫如何治療

如果單純性甲狀腺腫患者沒有任何不適症狀,可以不需要治療,定期複查甲狀腺B超或甲狀腺功能即可。但是如果甲狀腺腫大非常明顯,患者有壓迫症狀,造成了呼吸不暢或呼吸困難,患者需要進行手術治療。另外,如果存在碘缺乏狀態,患者需要適當補充碘劑,以改善碘營養狀態。單純性甲狀腺腫指甲狀腺瀰漫性腫大,患者不伴有結節以及甲狀腺功能異常,女性發病率高於男性,大概是男性的3-5倍。單純性甲狀腺腫實際上包含地方性甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫兩大類。如果一個地區中,兒童單純性甲狀腺腫的患病率超過5%,稱之為地方性甲狀腺腫,主要與碘缺乏有關。目前由於我國普遍實行食鹽加碘,所以地方性甲狀腺腫比較少見,更多的是散發性甲狀腺腫。散發性甲狀腺腫的病因主要與遺傳或藥物因素有關,如有一部分病人在使用硫氰酸鹽、高氯酸鹽、鋰鹽等藥物,而使用這些藥物有可能會抑制甲狀腺激素合成,而造成甲狀腺腫大。另外,吸菸、飲酒、肥胖等因素都與單純性甲狀腺腫發病有關。

毒性瀰漫性甲狀腺腫的症狀

毒性瀰漫性甲狀腺腫又被稱為Graves病,其臨床表現主要是由於血液循環中甲狀腺激素過多引起,其症狀和體徵嚴重程度與病程長短、激素升高程度和病人年齡等因素有關。患者的症狀主要有易激動、煩躁失眠、心慌、乏力、怕熱、多汗、體重下降、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉,女性可以出現月經減少,並可以伴發週期性癱瘓。

輕微甲狀腺腫大需要治療嗎

輕微甲狀腺腫大見於以下幾種情況:1、青春期,生長發育較爆發的年齡段,甲狀腺會有輕度腫大,不需要特殊處理,只需要營養平衡就可以,可能過了青春期以後,腫大的甲狀腺就會自然復原;2、和碘營養狀況有關係的甲狀腺腫,缺碘和碘過剩都會造成甲狀腺腫。如果是輕度甲狀腺腫,要鑑別是碘過剩還是碘不足,經過全民加碘以後,碘不足的情況已經大大改善,重點是碘過剩的甲狀腺腫,比如山西地區的太原市為黃河流域,基本上都屬於高碘地區,再額外的吃加碘鹽可能會造成大多數人碘過剩,碘過剩後就會產生輕微的甲狀腺腫,這種情況下不要過於驚慌,可以測尿碘,尿碘可以反映碘的營養狀況。如果尿碘偏高,可以適當的限制碘的攝入,動態觀察解決問題。

單純性甲狀腺腫大怎麼辦

單純性甲狀腺腫大實際上叫做瀰漫性、非毒性甲狀腺腫大。所謂非毒性甲狀腺腫大指甲狀腺腫大,但甲狀腺功能正常。其治療針對患者的臨床症狀,如甲狀腺腫大比較明顯,有壓迫症狀,即病人呼吸不暢、吞嚥困難,可以手術治療。另一種原因是病人覺得不美觀,也需要做手術治療。單純性甲狀腺腫大的病因可能是因為缺碘或遺傳環境因素造成,表現是隻有甲狀腺形態增大,而功能正常,主要針對甲狀腺腫大進行處理。