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老百姓知道甲狀腺長在脖子上，但是不是脖子疼都是甲狀腺造成需要仔細檢查。甲狀腺應該是在氣管兩邊，從喉結往下的位置，甲狀腺並不存於整個頸部。所以很多人到醫院檢查，發現發病部位可能是淋巴結，或有皮下組織，並不是甲狀腺的位置。其實大多數見到的頸部疼痛是淋巴 結，如嗓子疼或化膿性扁桃體炎時，淋巴結就會腫大，而且會有明顯疼痛、壓痛。消炎以後，疼痛就下去了。所以脖子疼和脖子腫脹不一定都是甲狀腺的問題，只不過是甲狀腺也在脖子的區域內，可能會給大家造成誤導，總覺得脖子長東西了都是甲狀腺的問題。其實不一定，要看一看腫大的組織在哪，另外腫大的組織有沒有活動、有沒有壓痛或質地怎麼樣。
結節性甲狀腺腫是一種比較常見的甲狀腺疾病，甲狀腺是每個人都具有的一個重要的內分泌腺體，健康意識提高以後，可能通過做超聲發現甲狀腺腫大，甚至有結節。結節性甲狀腺腫是病理上的一種特殊形式，表現的是B超下多個甲狀腺結節樣增生。
隨著體檢、超聲使用越來越多、越來越普及，其檢出率較高，所以很多人體檢時無意中做甲狀腺B超就可發現甲狀腺結節。所以對甲狀腺結節主要看其結節性質，包括其大小、邊界、鈣化、血流。如果結節是良性的，建議繼續觀察。如果良性結節上來就切，脖子會出現疤痕、不美 觀，所以如果結節沒有影響美觀，較小時可繼續觀察。如果B超做完以後高度懷疑結節不好時，建議穿刺，可以做細針穿刺鑑別結節的良惡性。如果是良性，可以繼續觀察。如果是惡性的，可做手術切除。所以對於甲狀腺結節，要儘可能鑑別其是單個還是多個，是良性、還是惡性。一定要到醫院做專門的鑑定以後再做治療。如果是良性結節可以觀察，如果是惡性結節就可手術；如果是良性結節，可以定期複查，鑑別其到底有沒有變化，隨診非常關鍵。
其實青春期甲狀腺功能亢進症是有幾種情況，具體如下：1、青春期單純甲狀腺腫，甲狀腺腫只是甲狀腺腫大，但是其功能上不會亢進；2、如果是青春期甲狀腺腫伴發甲狀腺功能亢進症，就得治療甲狀腺功能亢進症，因為如果已經有甲狀腺功能亢進症，不 治療對機體有很大影響，包括高代謝症候群，病人消瘦、多食，腹瀉，體重減輕；如果不治療，有些病人會出現甲亢性心衰，嚴重影響其工作和生活狀態、包括上學。所以如果是單純的青春期甲狀腺腫可以觀察，可以不用治療，但如果是青春期甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進症或者青春期甲狀腺功能亢進症要治療，大多數青春期應該影響不大，因為所有藥物基本上18歲以後都可使用。如果是兒童或者小孩甲狀腺功能亢進症，就只能使用甲巰咪唑。
甲狀腺腫大原因很多，大概有以下幾個原因：1、青少年患者，青春期生長發育的時候甲狀腺會有腫大，可能隨著青春期經過，然後慢慢消失；2、地方病，食物中缺少碘引起單純性的甲狀腺腫大；3、發生炎症的時候，甲狀腺可能會引起腫大，同時會伴有疼痛；4、甲亢患者出現瀰漫性的毒性甲狀腺腫，這時候有的患者甲狀腺腫大；5、甲狀腺長了良惡性腫瘤的時候，也可以發現甲狀腺腫大，具體原因可能需要通過彩超、專科醫生進行判斷。
甲狀腺腫大原因較多，早前中國有很多地方缺碘，出現地方性甲狀腺腫，但後來國家在食鹽里加碘，經過多年補碘鹽的治療，地方性缺碘引起的地方性甲狀腺腫則很少見了。甲狀腺腫還有其它原因，比如甲亢所致的甲狀腺腫，甲狀腺單純長結節，但無功能影響，也是一種甲狀腺腫， 還有甲狀腺長腫瘤，也屬於甲狀腺腫的一種。所以甲狀腺腫概念較大，需要具體情況具體分析，是單純的甲狀腺腫、甲狀腺結節，還是甲亢、橋本氏甲狀腺炎所引起甲狀腺腫。要根據抽血、B超檢查甲狀腺功能，來對造成甲狀腺腫的原因有大致的判斷，並請內分泌科大夫或者普外科醫生，配合其他輔助檢查來明確診斷。
老年甲狀腺腫大需辨別其腫大的原因，檢查甲狀腺功能，根據病因進行治療，具體如下：1、甲狀腺功能亢進：要相應的給予甲亢的治療，包括藥物、手術和碘-131治療；2、甲狀腺功能減退：因甲狀腺產生的T3、T4不足，下丘腦會促進甲狀腺增大，幫助甲狀腺發揮作 用，此時只要補充甲狀腺激素即可以使甲狀腺相應縮小；3、甲狀腺腫瘤或結節：若為惡性腫瘤，則需要手術切除。若為良性結節，但已經有壓迫症狀或吞嚥困難的症狀，通常也主張手術切除。
甲狀腺腫大的反應變化很大，還要看腫大的程度，什麼原因引起的腫大，有沒有合併甲狀腺功能改變。如果腫大合併明顯的功能改變，病人很容易有自身反應，比如有甲亢的情況下就會特別容易激動、情緒特別急躁、特別容易出汗，飲食量可以明顯增加但是體重下降，同 時也容易心慌等，都是很明顯的感覺，甚至也能夠比較容易的發現自己的眼睛是突的。如果是比較早期的腫大，只有通過超聲才能夠發現，長到一定程度自身才能夠摸到，或者照鏡子、周圍人發現脖子不對稱。如果腫脹外觀看不出來，但是又往深部長，對氣管、食管可能會有影響導致異物感。如果是癌引起的腫大，早期絕大部分沒有感覺，只有一少部分人會導致聲音嘶啞，但是很少見。