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單純紅細胞再生障礙性貧血簡稱純紅再障,是由紅細胞造血障礙所致,分為先天性純紅再障和繼發性純紅再障,患者臨床表現為貧血。先天性純紅再障一般和遺傳因素有關,患者可在年幼時患病;繼發性純紅再障一般由藥物或病毒誘發,如胸 腺瘤。根據患者病因不同,選擇不同的治療方法。如果由藥物和病毒所致,則停止使用此藥,另加病毒治療。
原發性血小板增多症是指血小板含量增高,屬於骨髓增殖性疾病。它是起源於造血幹細胞異常克隆的一類疾病,可表現為血小板含量異常增高。人體血小板含量的正常值是100×10^9-300×10^9/L。原發性血小板增多症患者的血小板可能達到400×10^9-500×10^9/L,大部分病人可能達到500×10^9/L以上,患者血 小板太多。血管內血小板異常增高會導致血管容易栓塞。其治療首先是藥物治療,包括骨髓抑制性的藥物,比如羥基脲,還有抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林等,可防止血小板太多而發生聚集。還有就是手術治療,可以通過儀器把人體內過多的血小板採集到體外,即排出體外,以降低血小板含量。最近新興的靶向藥物,也逐漸用於到臨床當中。
原發性血小板增多症是慢性骨髓增殖性腫瘤的一種類型,其特徵為血小板計數明顯升高,多數超過450×109/L。主要表現為頭暈、眼花、乏力,嚴重者可出現血栓形成。基因學檢查可發現JAK2基因、CALR基因、MPL基因陽性。一旦出現上述症狀,應及時去醫院就診,明確診斷,對症治療。
急性早幼粒細胞白血病為急性髓細胞性白血病的特殊亞型,按照FAB的分型為M3,為含異常顆粒的早幼粒細胞在骨髓內增生,佔整個急性髓系白血病的5%-8%。急性早幼粒細胞白血病容易導致嚴重的DIC出血,從而導致患者早期死亡。隨著 治療手段的改良,該疾病已成為唯一可以用化療治癒的急性髓系白血病,因此臨床首選化療而非移植。
高危型急性早幼粒細胞白血病M3的治療難度相對偏大,部分患者必須通過幹細胞移植才能治癒,因此治療本身就存在很高的風險,但相當一部分患者目前已經能被治癒。
急性早幼粒細胞白血病發病較為兇險,患者早期除急性白血病共有的臨床表現外,可能還會伴有非常兇險的出血情況。急性早幼粒白細胞白血病是目前所有白血病中治療效果最好的一種類型,如患者通過正規治療,90%以上的患者均可達到治癒效果;如患者通過化療仍無法緩解或緩解後再次復發,患者需繼續進行化療或進行造血幹細胞移植。
自50年代提出聯合化療和分階段治療策略以後,兒童急性淋巴細胞白血病的治療規範化得到了顯著改善,近年來患者5年無事件生存率可以達到80%以上。分階段治療的策略包括誘導緩解、鞏固強化、維持以及庇護所治療等,不同協作組對於白血病治療藥物的選擇、劑量、時間都略有不同,部分方案甚至引入了新型治療藥物,如使用靶向藥物針對特殊類型基因突變的患者進行治療等,均獲得了顯著的療效。
小兒急性淋巴細胞白血病的總體生存率已經能達到80%以上,總體複發率約為10%-15%,復發的原因主要為現代醫學對該疾病的瞭解不是很清楚,同時不同治療方案的側重點也不完全相同,主要如下:
急性淋巴細胞白血病在急性白血病中比較常見,尤其在兒童血液病中是最常見的惡性腫瘤性疾病。常見治療方法是化療,即化學藥物治療,用各種方案進行誘導緩解,如柔紅黴素、長春新鹼藥物。兒童急性白血病包括急淋,通常預後比較好。
急性淋巴細胞白血病是血液系統惡性腫瘤之一,主要表現為原始幼稚的淋巴細胞明顯增多,在骨髓當中造成正常造血受抑制。異常的淋巴細胞還會浸潤到身體各個淋巴組織,肝脾等部位。患者的臨床表現主要包括貧血症狀,患者會出現頭暈、乏力、胸悶、氣短,嚴重者 會出現呼吸困難。患者會出現感染的症狀,可能會有發熱、咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉,或者是尿頻、尿急、尿痛、牙齦感染等症狀。