專業醫療知識 · 守護您的健康
造血幹細胞移植的成功率是指造血幹細胞移植後重建造血功能,從移植倉出來的成功率,並非意味著患者獲得一個較長的生存期。一般來說,淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵等採用自體幹細胞移植進行治療,成功率在95%~100%之間;異基因幹細胞移植的成功率與移植後抗排異反 應密切相關。
造血幹細胞移植患者能否出院與其造血功能是否恢復重建密切相關。一般來說,如患者在移植後白細胞、紅細胞、血小板恢復正常,即中性粒細胞計數在0.5×109/L且持續時間超過3天以上,處於穩定狀態,方可考慮出院。對於移植後患者的免疫功能恢復而言, 需要至少100天以上才能完全恢復重建。
骨髓增殖性腫瘤發生進展,比如進展為晚期骨髓纖維化或白血病時較為嚴重,患者預後較差,生存期比較短。骨髓增殖性腫瘤是一組疾病,患者基本生存期、病程較長,包括慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、原發性血小板增多症、原發性骨髓纖維化等,預後如下:
多發性骨髓瘤的感染通常比較嚴重,因為多發性骨髓瘤患者屬於免疫力低下人群。眾所周知,多發性骨髓瘤是發生於淋巴漿細胞系統的惡性腫瘤。正常的漿細胞會產生正常的免疫球蛋白,當發生惡性病變後,即骨髓瘤病變後,漿細胞就不能產生正常的免疫球蛋白,導致患 者對病毒、細菌的免疫功能下降,很容易招致感染。而一旦感染,機體又不能產生免球蛋白來對抗感染,所以多發性骨髓瘤患者發生感染通常比較嚴重,比正常人群更加嚴重。所以臨床上要高度重視,給予積極的治療。同時預防更加重要,病人需注意個人飲食起居衛生,保持良好的衛生習慣,以減少感染的發生。同時避免到人群密集的地方,以減少呼吸道感染的發生。當然現在的醫療條件,如果一旦發生嚴重感染,通過積極治療,多數還是能夠控制。
骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一種,目前唯一能夠治癒的一個手段就是骨髓移植。通過中醫中藥治療來改善患者的骨髓衰竭症狀,提升血細胞,也可以選擇中醫中藥裡邊如雄黃、青黛這些清熱解毒的藥物,幫助患者改善臨床症狀。骨髓纖維化病 人的中位生存期,大概是5年左右,其中有10%-20%左右的病人,可能會轉成急性白血病。這樣的一群病人,完全依靠中醫中藥來治療,可能不是很容易能達到很明顯的效果,因為發病機制主要是骨髓纖維化。在中醫方面考慮這個病,主要是虛勞和積聚,所以根據病人的不同辨證,來改善病人虛勞和積聚的病證。所以骨髓纖維化這個疾病的治療,還是主要採取中西醫結合的治療手段比較好,不能完全依賴於中醫,但也不能否定中醫的治療作用。
原發性骨髓纖維化是骨髓造血異常增殖的一種惡性腫瘤,屬於骨髓增殖性腫瘤的亞型。現在臨床上的治療包括給予患者細胞因子改善貧血,以及應用一些細胞因子改善患者的脾腫大,降低血細胞的治療只能是對症治療,沒有辦法徹底將該類疾病治癒。但是現在可以進行異基因造血幹細胞 移植,如果患者找到合適的供者,並且沒有嚴重的併發症,可以進行異基因造血幹細胞移植,異基因造血幹細胞移植就可以將骨髓纖維化徹底治癒,患者所有的臨床症狀均會明顯的改善。
蠶豆病患者發熱時,儘量避免服用布洛芬,因為蠶豆病因紅細胞表面G-6-PD酶缺陷,導致紅細胞脆性增加。如過食蠶豆或者服用非甾體的抗炎藥物,尤其是布洛芬、對乙烯氨基酚、阿司匹林等,可能增加G-6-PD酶的缺陷,進而發生急性溶血 。所以蠶豆病患者發熱時,可以首選物理降溫或者口服退熱成分的中成藥,如果體溫持續增高或者患者出現高熱所帶來的不適症狀,建議積極就醫,在醫生的指導下進行退熱治療。