專業醫療知識 · 守護您的健康
急性腎功能衰竭可誘發高鉀血癥、代謝性酸中毒、心力衰竭等嚴重併發症,並且當血鉀超過6.5mmol/L以上時,容易誘發心臟驟停。急性腎衰竭患者由於排尿障礙,體內多餘水分無法排出,蓄積日久後容易造成心功能衰竭,嚴重心功能衰竭也可誘發心臟驟停,急性腎功能衰竭最嚴重的併發症為死亡。
多數急性腎功能衰竭患者可以得到根治。腎前性急性腎功能衰竭患者應及時輸血、補液,改善腎臟灌注以後,腎功能衰竭能夠得到治療、康復。腎實質性急性腎衰竭患者應避免使用腎毒性藥物,並針對原發性腎臟病給予及時的激素、免疫製劑等治療,隨著腎臟病改善,急性腎功能衰竭多數能夠得到恢復。
急性腎衰竭患者的多尿期在某些方面預示著腎功能出現一定好轉,但一定切記隨著尿量增多,並不代表威脅生命的併發症不存在。此時的治療重點應為維持體內水、電解質、酸鹼平衡,控制氮質血癥,積極治療原發病,防治各種併發症的發生。
急性腎衰竭常在短期內出現腎功能急劇下降,機體內水、代謝產物積蓄,進而出現高鉀血癥等併發症。因此,高急性腎衰竭的護理措施與其臨床表現相關,首先應臥床休息,若出現鈉負荷增加,建議採取低鹽飲食,保持每日鹽攝入量在3-5g;若出現水負荷重而尿量減少,應減少飲水;若合併高鉀血 症,應限制水果攝入,蔬菜焯後食用,並增加排便;若合併酸中毒,可服用碳酸氫鈉以糾正酸中毒症狀。此外,患者還應保持低鹽、低脂、足熱量飲食,並攝入豐富維生素。
急性腎小球腎炎可以出現血尿、蛋白尿、高血壓和腎功能受損的情況。當出現腎功能受損時,患者會出現水腫、高血壓、肌酐升高等症狀,這時為了把多餘水分排出體外,往往可以通過以下方式:
急性腎小球腎炎簡稱腎炎,又稱作急性腎炎,主要由鏈球菌感染引起,前期多有感冒發熱、皮膚感染等症狀,多發生於學齡兒童,學齡前兒童少見。急性起病,主要表現為血尿、少尿、浮腫、蛋白尿或急性腎功能不全。急性腎小球腎炎檢查方法包括:
急性腎小球腎炎預防需從病因入手。由於大多急性腎小球腎炎由感染引起,所以預防腎炎需預防感冒,避免皮膚破損,感染皮膚病後積極治療。如果發生感冒、扁桃體化膿等鏈球菌感染疾病,需早期積極使用抗生素。應用抗生素需嚴格掌握 適應症,足療程、足量應用,症狀控制後及時停藥,可有效避免抗生素副作用,進而達到避免濫用抗生素的目的。
急性腎小球腎炎以血尿、蛋白、水腫及高血壓為主要表現,又稱為急性腎炎綜合徵,其中以鏈球菌感染後腎炎最為常見,其他細菌或病原微生物如病毒、支原體、真菌等感染後也可導致腎臟的一過性受損。如臨床上懷疑是鏈球菌感染所致,可進行抗O試驗,如抗O增高,即可作為輔助診斷。
尿裡紅細胞數量高,往往提示在整個泌尿系統的某個部位有出血。所以出現尿裡紅細胞多以後,通常會給患者做紅細胞的相差鏡檢,相差鏡檢是用相差顯微鏡,在顯微鏡下觀察患者紅細胞形態,如果患者紅細胞形態以正常為主,通常提示紅細胞來源部位,如來自於尿道、膀胱、輸尿管或者腎盂部位。