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陣發性室上性心動過速是一種比較常見的心律失常疾病，多有“突發圖止”的發作特點。心動過速發作時，心率可以達到140-250次/分，一些患者可能只有心悸的表現，而另外一些患者可能症狀較為嚴重，可能伴有胸悶甚至暈厥。室上速的病因，是心臟除正常的傳導通路外，在心房心室間還有其他傳導通路。或自身的傳導通路發生“縱向分離”，形成兩條通路。當心電活動在兩條通路中發生“折返”，也就產生了心動過速。 如果患者心動過速從來沒有過明確診斷的，首次發病一定要去醫院確診。而對於已經明確診斷為“陣發性室上性心動過速”的患者，心動過速持續不緩解的，科就近去醫院行“轉律治療”。對於醫生而言，這是一種很容易轉為正常心律的疾病，應用心律平、易博定、ATP等可以很快轉復。 但有些患者如果心動過速發作時，離醫院很遠，或暫時沒有辦法急診就診，那可以試著用一些神經刺激的方法，終止室上速的發作。首先要求患者坐位或臥位，避免轉律即刻出現短暫心跳長間歇，有風險。神經刺激包括做瓦氏動作，也就是深吸一口氣後，屏住氣，做用力呼氣的動作，心動過速不終止，可以連續做幾組。也可以用手或其他柔軟的物體刺激咽喉後壁及舌根，產生噁心想嘔吐的感覺。其他一些動作也能有效終止室上速，比如按摩頸動脈竇（此動作要慎重，不適合老年患者），壓迫眼球，用冷水洗臉等。這些動作雖然不同，但他們的作用類似，都是刺激迷走神經的興奮性增高。迷走神經對心臟的效應是使心率減慢，心臟傳導通路傳導速度下降，進而延長傳導通路的不應期，可以有效終止心動過速。但再次強調，做這些動作的同時，要坐位或臥位，因為刺激迷走神經，部分患者可以出現一過性心率過慢，血壓下降，引發暈厥，所以上述症狀不能使用過度。如應用相應刺激後心動過速仍不能終止，請儘快就醫。
心律失常的發作有些是可以進行有效預防的，尤其對於功能性的心律失常，預防尤為重要，但是如果患者是器質性病變導致的心律失常，往往就要結合用藥或者是必要時進行射頻消融手術治療。今天我們淺談一下陣發性心動過速如何預防。
心臟由心肌組成，最外面心肌的外面又包了一層膜，稱為心外膜，正常情況下，冠狀動脈分佈在心外膜和心肌之間。部分人中的某一段冠狀動脈長到了心肌裡，血管被肌肉包圍了，這些包圍了心臟血管的肌肉稱為“心肌橋”，該段血管稱為“壁冠狀動脈”。心肌橋大多是先天性的，也就是說一生下來就有的，多無症狀，但在某些人群中可以出現症狀如胸悶，其原因是心臟收縮造成血管相對狹窄引起供血不足導致胸悶產生。研究發現至少50%以上的病例存在心肌橋，而且絕大多數位於前降支中段（冠狀動脈重要的一個分支），肌橋長度以1.0~2.5cm之間多見，厚度則在0.5~7mm之間不等。 心肌橋的分型及臨床表現： （1）心肌橋分為2型： 表淺型：心肌的厚度一般不超過2mm。 縱深型：心肌厚度大於2mm，位於較深的心肌當中。 （2）心肌橋的臨床表現 表淺型：因心肌橋薄而短，對冠脈血流影響較小，多數可無心肌缺血癥狀及相應的心電圖改變。 縱深型：因心肌橋厚而長，對冠脈血流影響大，而出現心絞痛，心電圖出現心肌缺血的ST-T改變。如果心肌橋併發冠脈粥樣硬化繼發血栓形成或斑塊脫落，即可能出現心肌梗死的臨床症狀及相應的心電圖改變。心肌橋合併快速型心律失常時更易出現心肌缺血。 此外，隨著研究的深入，還發現，心肌橋與冠心病、心律失常、應激性心肌病以及心源性猝死存在關聯。 心肌橋的診斷： 目前診斷心肌橋的方法主要是冠脈CTA和冠狀動脈造影檢查。 心肌橋的治療： 偶然發現的無症狀的心肌橋，一般不需要特殊處理。 對於有症狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者，可採用藥物或手術治療。 1、藥物治療對於出現心絞痛症狀患者，可口服β-受體阻滯藥和鈣離子拮抗藥，如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效，硝酸酯類（消心痛、依姆多、異樂定）等無效，甚至能加重症狀。 2、手術治療藥物治療難以控制者應行手術治療。 總之，診斷為心肌橋後別緊張，聽從正規醫院醫生的建議即可。
急性心力衰竭的發生，分成兩部分，第一個是醫院的急救，第二個是家庭的急救，對於在家裡用藥肯定不能做到快速化和專業化，只能通過行為來減輕心力衰竭的情況，比方說要保持安靜的狀態，可以採取坐位，雙下肢下垂，減少迴心血量，然後以減緩心力衰竭的症狀。