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強直性脊柱炎能控制一輩子，過去上個世紀發現強直性脊柱炎，發病以後沒有療效好的藥物，所以治療上比較棘手，不容易控制。發病到最後因為強直性脊柱炎，造成視力失明，整個髖關節強直、癱瘓，生活不能自理，很年輕時就 去世。
直性脊柱炎是風溼免疫科常見疾病，以目前的診療水平，可得到較好地控制，但無法治癒。強直性脊柱炎具有一定的自限性，超過一定年齡後，疾病可能不再進展。尤其是關節外未受累，例如虹膜炎或心血管等重要臟器，則關節症 狀可得到較好控制。
強直性脊柱炎患者只有堅持規範治療，適當鍛鍊，包括騎車、游泳或做體操等，都可以保持關節功能，減少畸形發生，使骨頭不至於融合以及發生腰脊柱的強直。強直性脊柱炎患者需要在醫生指導下堅持服藥，其中藥物分為以下幾類：
強直性脊柱炎的患者經過規範治療，堅持服藥，定期複查，適當運動，可以治好，但不能完全治癒。所謂治好是指症狀完全消失、實驗室檢查指標恢復正常，即強直性脊柱炎患者背後的晨僵、晨起翻身困難以及腰疼等症狀完全消失。血液學檢查中的血沉、C反應蛋白恢復正常，X光檢查顯示疾病穩定，沒有進一步向前發展，病情達到穩定。
強直性脊柱炎從早期到中期一般需5-10年，一般5年為一個進程。如果患者出現下腰部或腰骶部疼痛，需儘早確診。強直性脊柱炎屬於良性疾病，與遺傳因素、感染因素有關，同時與HLA-B27抗原密切相關。
患者身體結構損傷嚴重，如脊柱強直、駝背畸形、活動受限嚴重、無法彎腰和站立，累及頸椎導致無法抬頭、低頭，累及髖關節導致大腿關節出現結構損傷，如髖臼和股骨頭融合，導致無法行走、無法下蹲，此時屬於晚期，需進行個體化治療。
骶髂關節炎不是強性脊柱炎，導致骶髂關節炎的原因不明，骶髂關節發生退變，關節軟骨退變造成關於軟骨下骨的硬化，是普通的骨關節炎，治療方面與膝骨關節炎或手關節一樣。強直性脊柱炎是風溼免疫疾病，由於免疫狀態的變化，造成了韌帶止點的損傷，會發生脊柱強直 。一般從骶髂關節開始，通常好發於年輕男性，有家族病史，容易造成骶髂關節僵硬，一般症狀比較隱匿，逐漸開始向上蔓延，經過腰椎、胸椎，直至發展到頸椎的關節，造成骨性強直，限制脊柱的功能，有時也會出現關節外的症狀，對髖關節也會造成影響。
強直-陣攣發作的主要臨床特徵為強直和陣攣，主要表現為下肢強直抖動。通常由於神經系統病變引起，而非中樞系統病變所致，主要以四肢的遠端發作為主，以肌肉抖動、肌張力增高、強直為突出的臨床表現。
B27是人體染色體的基因位點，陽性不一定代表強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者B27陽性的比率較高，臨床還需結合其他實驗室檢查，比如血沉、C反應蛋白、類風溼因子、X光、CT、核磁共振等影像學檢查。
HLA-B27基因若為陰性，不可除外強直性脊柱炎。絕大多數患者為HLA-B27陽性，但陰性患者，若其它臨床診斷標準或影像學標準符合，亦可診斷為強直性脊柱炎。判斷是否為強直性脊柱炎，需根據以下表現而定：