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過敏性紫癜是風溼免疫性疾病,很少累及血小板,但是特發性血小板減少性紫癜,縮寫為ITP,可以引起血小板減少。過敏性紫癜和血小板減少性紫癜的患者有同樣的皮疹,過敏性紫癜主要是血管炎引起血管出血的皮疹,而血小板減少性紫癜主要因為是血小板下降,引起的全身出現出血點,所以這兩種疾病在皮疹上需要進行鑑別。
過敏性紫癜是不同原因導致的小血管炎,病理特徵是免疫複合物沉積在血管壁。過敏性紫癜分為單純型、關節型、腹型、腎型,以及存在任意兩種的混合型。老年人過敏性紫癜是否嚴重要根據程度區分,如果老年人過敏性紫癜以單純皮膚紫癜為主,在門診規範治療1-2周即可痊癒,屬於自限性疾病。
過敏性紫癜經過中西醫結合治療可以提高治療療效。過敏性紫癜在中醫屬於紫癜風的範疇,主要有四個證型,第一個證型是熱迫血行型,主要治則是清熱解毒、涼血止血,代表方劑有犀角地黃湯;第二個證型是溼熱蘊結型,主要治則以清熱化溼為主, 代表方劑有四妙散;第三個證型是氣虛不攝型,主要治則以益氣健脾、攝血止血為主;第四個證型是陰虛火旺型,主要治則是滋陰補腎、涼血止血,代表方劑有知柏地黃湯。
過敏性紫癜是不同原因導致的血管炎,治療週期根據不同程度、不同分型決定。過敏性紫癜分為五型,即皮膚型、關節型、腹型、腎型、任意兩種合併的混合型。對於單純型皮膚出血點,在門診經過1-2周規範化治療,口服抗過敏藥物及改善血管通透性藥物可以治癒。對於併發陣發性腹痛的過敏性紫癜,進食會加重腹痛,患者需要住院治療,經過1-2周患者也可以痊癒。
豬肝性溫、味甘,具有補血、活血、清肝明目等功效。過敏性紫癜按照中醫範疇屬於紫癜風範疇,主要分熱迫血行型、氣虛不攝型、陰虛火旺型、瘀血內阻型四個類型。對於熱迫血行型,豬肝性溫、容易助熱,患者不宜食用;對於氣虛不攝型,豬肝可以活血、補血,患者可以進食豬肝。
小兒過敏性紫癜可以根除,有的孩子發病以後,1個月以後基本不犯病,有的孩子3個月、半年,或者1年犯病,個別的孩子3年還有犯病。所以得了過敏性紫癜要加強護理,避免孩子反覆出現呼吸道感染,減少發燒、咳嗽、嗓子疼、嗓子啞,就不容易引起過敏性紫癜。過敏性紫癜的緣由是由於半個月前呼吸道感染、扁桃腺發炎最多,所以引起雙下肢血管炎,雙下肢出現壓之不褪色的紅色斑疹、片疹、皰疹,個別還有紅皰疹。所以此病一定要預防在先、預防復發。
過敏性紫癜的治療方式最重要的一條是脫離過敏物質,如果脫離過敏物質,很多人可以逐漸恢復,即自愈。如果不能自愈,可能需要治療,治療方式要根據病人的疾病狀態,比如僅僅是皮膚紫癜,還是除了皮膚紫癜之外有關節受累,或者有沒有腎臟受累、腸道受累 ,出現不同的臨床表現,選擇不同的方式治療。
過敏性紫癜是全身性的疾病,更多的人表現為單純的皮膚受累,即下肢的紫癜為主,但是其實也可以累及到關節,甚至累及到內臟,比如累及到腎臟,造成紫癜性腎炎,或者累及到腸道,導致腹瀉、腹痛,甚至是有便血的情況,這時治療方法就不完全一樣。如果 只有皮疹,可以給抗過敏的藥物,包括維生素C或者氯雷他定等。有的時候會讓病人吃改善血管通透性的藥物,比如蘆丁片,絕大部分僅有皮膚受累的患者就可以改善。