專業醫療知識 · 守護您的健康
丙肝病毒定量一般在丙型肝炎病毒進入人體後的1-2個星期就會產生,也是確診的金標準。同時對於懷疑丙型肝炎病毒感染的人,如果一旦確診感染以後,還建議要查肝功能情況,如凝血、肝功、生化檢查,還有肝臟形態學檢查,如彩超、CT或者無創肝臟纖維化評估,進行病情的綜合分析。
丙型肝炎抗體陽性說明有過感染病史,但是目前是否存在病毒,是否需要治療,需要進一步檢查,比如病毒定量檢測、肝功能、腫瘤指標等相關檢查。如果病毒檢測不到,只是抗體陽性,代表曾經感染過,不能說明目前是肝炎患者,所以抗體陽性相當於過去損傷以後形成的瘢痕,始終存在,不管丙型肝炎是否治癒。很多患者丙型肝炎已經治癒,病毒可以徹底體內清除,但是抗體一直陽性。丙型肝炎感染治癒以後進一步檢查,不要以抗體檢測為主,要查病毒定量、肝功能等。
丙肝病毒診斷方法,首先要篩查丙肝抗體,若抗體是陽性,部分患者可以進行核酸檢測,核酸檢測有羅氏檢測,檢測到結果小於15IU/ml,若檢測到病毒是丙肝,說明為現症丙肝。若病毒未檢測到,患者多數情況下沒有丙肝發病。丙肝治療和乙肝治療有區別,查到丙肝病毒增高需要治療,無論肝功正常或者彩超有沒有變化,但是若丙肝抗體是陰性,反覆再去查幾次。若一直是陰性,沒有必要去花錢查核苷酸,去確定丙肝診斷。所以丙肝診斷檢測手段是丙肝抗體篩查,即核苷酸檢測。
丙肝抗體正常情況下是陰性,不用管正常參考範圍到底是4.5S/CO還是4.8S/CO,只要直接看最終的結果即可。通常超出檢測試劑盒的正常範圍即為陽性。丙肝抗體陽性分為兩大類情況可見於正在感染丙肝的患者,以及曾經感染丙肝病毒且已經痊癒的患者。為區分這兩種情況,需要進一步檢查HCV-RNA,即丙肝病毒核酸。如果同時丙肝病毒RNA陽性,提示患者正在感染丙肝病毒,需要進行治療;反之如果RNA陰性,僅丙肝抗體陽性,代表既往感染丙肝病毒,無需治療。因為感染過丙肝病毒並且治癒以後,抗體會終生存在,不會消失。
丙型肝炎抗體陽性代表人體以前被丙肝病毒感染過,即病毒來體內做標記,告知患者感染過病毒。但是現在還有沒有丙肝病毒,單單從抗體陽性不能得出準確的答案,必須進一步檢測丙肝病毒核酸,英文簡稱HCV-RNA,才能清楚現在體內還有沒有病毒,患者血液到底有沒有 傳染性。還要注意進行丙肝病毒核酸檢測時,只要條件允許,儘量選擇高敏感的試劑和方法檢測。因為丙肝病毒的特點是複製不是特別活躍,所以如果拿不敏感的試劑去檢測,如果病毒複製不是很活躍,就容易忽略掉。所以只要條件允許,儘可能選高敏試劑檢測丙肝核酸。
腋下37.5℃屬於低熱。在正常情況下,人體的產熱和散熱應保持動態平衡,由於各種原因導致產熱增加或者散熱減少,會出現發熱,發熱可見於多種疾病。臨床上引起發熱的疾病可分為感染性和非感染性兩大類: